肺癌患者发生淋巴结转移了怎么办？肺癌患者发生骨转移了怎么办？
来源：医生在线
时间：2021/05/13 17:11
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肺癌向不同组织器官的转移是一个复杂的过程，受各种因素的影响，临床治疗方案和患者的生存时间也不尽相同。因此，了解在不同部位的肺癌转移及应对区别对患者来说是极其重要的。肺癌转移的常见部位是淋巴结、骨、脑、肝脏和肾上腺[2]。
一、淋巴结转移
根据淋巴结N分期（TNM分期），将淋巴结转移分类为：Nx—区域淋巴结转移不明，N0—无区域淋巴结转移，N1、N2、N3—区域淋巴结侵犯递增。
肺癌往往循淋巴回流途径首先转移到肺门淋巴结（N1），继而可达纵隔（N2）和锁骨（N3）。肺癌向淋巴结的扩散不会引起任何症状。当这些癌症延伸到肺部以外的淋巴结时，颈部或腋窝上可能会形成肿块，与患有咽喉炎的肿胀腺体相似（但通常更为坚硬），一般不会有疼痛感。
目前治疗方法通常采用化疗，但根据肺癌淋巴结转移情况，手术治疗也是首要考虑的方式。例如对于N1～N2患者，大多数可以手术，但还需要临床医生结合肿瘤大小，生长位置综合判断。而在出现N3淋巴结转移情况时（即对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移），通常已经不能手术治疗。
二、骨转移
骨骼是常见的转移部位，大约30％-40％的晚期肺癌患者已经转移到骨骼[3]。肺癌骨转移患者的预后差，生存期短，经过治疗后１年生存率也仅为40%-50%。
一般认为，因肺循环血流丰富，脱落的肿瘤细胞会随着血流循环至全身骨骼系统，致使肺癌易于发生骨转移。常见的发生位置是长骨、脊柱、肋骨及盆骨，一般会伴随一些骨相关的并发症（骨骼相关事件SREs）：包括疼痛、病理性骨折、神经根压迫、脊髓压迫、高钙血症等，严重影响患者的预后及生活质量。
骨转移在早期无明显症状，骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量具有直接关系。因此，知晓肺癌骨转移的相关因素，并做好预防，对降低肺癌骨转移风险具有重要的意义。
根据淋巴结N分期（TNM分期），将淋巴结转移分类为：Nx—区域淋巴结转移不明，N0—无区域淋巴结转移，N1、N2、N3—区域淋巴结侵犯递增。
肺癌往往循淋巴回流途径首先转移到肺门淋巴结（N1），继而可达纵隔（N2）和锁骨（N3）。肺癌向淋巴结的扩散不会引起任何症状。当这些癌症延伸到肺部以外的淋巴结时，颈部或腋窝上可能会形成肿块，与患有咽喉炎的肿胀腺体相似（但通常更为坚硬），一般不会有疼痛感。
目前治疗方法通常采用化疗，但根据肺癌淋巴结转移情况，手术治疗也是首要考虑的方式。例如对于N1～N2患者，大多数可以手术，但还需要临床医生结合肿瘤大小，生长位置综合判断。而在出现N3淋巴结转移情况时（即对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移），通常已经不能手术治疗。
二、骨转移
骨骼是常见的转移部位，大约30％-40％的晚期肺癌患者已经转移到骨骼[3]。肺癌骨转移患者的预后差，生存期短，经过治疗后１年生存率也仅为40%-50%。
一般认为，因肺循环血流丰富，脱落的肿瘤细胞会随着血流循环至全身骨骼系统，致使肺癌易于发生骨转移。常见的发生位置是长骨、脊柱、肋骨及盆骨，一般会伴随一些骨相关的并发症（骨骼相关事件SREs）：包括疼痛、病理性骨折、神经根压迫、脊髓压迫、高钙血症等，严重影响患者的预后及生活质量。
骨转移在早期无明显症状，骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量具有直接关系。因此，知晓肺癌骨转移的相关因素，并做好预防，对降低肺癌骨转移风险具有重要的意义。
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