5个肺癌患者就有2个会出现骨转移,你知道应该怎么处理吗?
据调查,约有30%—40%的肺癌患者会出现骨转移,而骨转移一旦发生,就会很高几率出现骨相关事件(SRE),造成诸如疼痛、高钙血症、病理性骨折、脊柱压迫等严重后果,更为严峻的是,肺癌骨转移患者预后差,生存期短,如不加以正确治疗,1年生存率仅为40%—50%[1]。
因此,做好肺癌骨转移的治疗和预防,降低骨相关事件的发生率就显得尤为重要,而面对肺癌发生骨转移,常用的治疗药物之一就是——唑来膦酸(骨转针),下面科普君就来带大家好好认识这位治疗骨转移的“小能手”。
1唑来膦酸是如何应对肺癌骨转移的?
唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物,由于和骨有高度的亲和力,能够比癌细胞优先到达骨代谢的部位,到达骨转移部位后,会和破骨细胞结合,抑制破骨细胞的活性,抑制破骨细胞介导的骨质重吸收过程,进而改善骨质、减少骨相关事件的发生。
此外,研究还发现,唑来膦酸能够诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤新生血管形成(通过抑制VEGF实现),并与化疗药物有协同作用。因此,唑来膦酸不仅减少骨相关事件的发生,还能诱导肿瘤细胞的凋亡,可谓是“一举两得”。
研究发现,经过唑来膦酸治疗以后的肺癌骨转移的患者,91.7%的患者的疼痛都能得到缓解,且不良反应的发生率很低[2]。可以看出唑来膦酸不仅疗效确切,而且副作用很低。那么对于患者,应该如何使用它呢?
2我们应该如何使用唑来膦酸?
由于唑来膦酸作用于破骨细胞,降低破骨细胞的活性,会导致血液中的钙浓度下降,因此在使用唑来膦酸之前,应该注意以下4点:
①有牙科疾病,以及近期内做过牙科手术的患者不宜使用,这些情况可能导致颌骨坏死的发生;
②肾功能不全和对阿司匹林过敏的患者不宜使用唑来膦酸;
③与氨基糖甙类药物(如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等)和利尿剂(如甘露醇、呋塞米、螺内酯等)药物同时使用时,应该遵循医生的意见,因为这些药物均能降低血钙;
④与影响肾功能的药物同时使用时,应该慎重,如治疗多发性骨髓瘤时,与沙利度胺同时使用可能增加肾功能损害发生的风险。
3出现这些症状不是用错了,而有可能是不良反应!
①对多数患者来说,使用唑来膦酸的不良反应发生率很低,约为2.5%[2],且不良反应轻微,多为发热、乏力等,不会产生严重的不适反应;
②常见的不良反应是发热,出现发热后给予解热镇痛药(如扑热息痛、芬必得等)即可缓解;
③较为严重的不良反应有肾功能损害、颌骨坏死等,出现这些症状时,应该及时寻求医生帮助;
④还可能会出现一些乏力、胸痛、恶心、呕吐等不良反应;
⑤在注射唑来膦酸后,可能会出现短暂的疼痛增加,过段时间就会消退;
⑤唑来膦酸的毒副作用多为轻度和一过性的,多数情况下在1-2天内自动消退。如果长时间没有消退,建议及时就医。
1唑来膦酸是如何应对肺癌骨转移的?
唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物,由于和骨有高度的亲和力,能够比癌细胞优先到达骨代谢的部位,到达骨转移部位后,会和破骨细胞结合,抑制破骨细胞的活性,抑制破骨细胞介导的骨质重吸收过程,进而改善骨质、减少骨相关事件的发生。
此外,研究还发现,唑来膦酸能够诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤新生血管形成(通过抑制VEGF实现),并与化疗药物有协同作用。因此,唑来膦酸不仅减少骨相关事件的发生,还能诱导肿瘤细胞的凋亡,可谓是“一举两得”。
研究发现,经过唑来膦酸治疗以后的肺癌骨转移的患者,91.7%的患者的疼痛都能得到缓解,且不良反应的发生率很低[2]。可以看出唑来膦酸不仅疗效确切,而且副作用很低。那么对于患者,应该如何使用它呢?
2我们应该如何使用唑来膦酸?
由于唑来膦酸作用于破骨细胞,降低破骨细胞的活性,会导致血液中的钙浓度下降,因此在使用唑来膦酸之前,应该注意以下4点:
①有牙科疾病,以及近期内做过牙科手术的患者不宜使用,这些情况可能导致颌骨坏死的发生;
②肾功能不全和对阿司匹林过敏的患者不宜使用唑来膦酸;
③与氨基糖甙类药物(如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等)和利尿剂(如甘露醇、呋塞米、螺内酯等)药物同时使用时,应该遵循医生的意见,因为这些药物均能降低血钙;
④与影响肾功能的药物同时使用时,应该慎重,如治疗多发性骨髓瘤时,与沙利度胺同时使用可能增加肾功能损害发生的风险。
3出现这些症状不是用错了,而有可能是不良反应!
①对多数患者来说,使用唑来膦酸的不良反应发生率很低,约为2.5%[2],且不良反应轻微,多为发热、乏力等,不会产生严重的不适反应;
②常见的不良反应是发热,出现发热后给予解热镇痛药(如扑热息痛、芬必得等)即可缓解;
③较为严重的不良反应有肾功能损害、颌骨坏死等,出现这些症状时,应该及时寻求医生帮助;
④还可能会出现一些乏力、胸痛、恶心、呕吐等不良反应;
⑤在注射唑来膦酸后,可能会出现短暂的疼痛增加,过段时间就会消退;
⑤唑来膦酸的毒副作用多为轻度和一过性的,多数情况下在1-2天内自动消退。如果长时间没有消退,建议及时就医。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医
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