肺结节会一步步进展为肺癌吗?
有人在检查身体的时候,会查出来是肺结节,随后十分的担心,其会恶变成为肺癌,其实从肺结节到肺癌往往需要一段时间的演变,并且并不是所有的肺结节都会恶化为肺癌的,所以不要有太大的心理负担。
肺结节通俗来说就是一个小疙瘩,指影像学上表现为直径小于3厘米,位于肺实质内圆形或类圆形的不透明结节,可以单发或多发。更大的会被叫肺团块或者肿块。根据结节的密度大到小,可以分为钙化、实性、部分实性及磨玻璃样结节。
肺部结节一般由CT检查出来。从前常规体检包含的X光胸片多数之后只能检查出较大的肿块。通常,肺部病变在CT上的表现,良性和恶性是有区别的,但是肺部小结节的确比较难以判断,毕竟它太小,很多时候也缺乏特异性的表现。
PET/CT是一个用来鉴别良恶性病变的检查,在肺癌筛查方面的作用不可小觑。
体检后如何根据检查报告判断肺结节是良性或者恶性的?
1、当结节直径<5mm,且没有肿瘤病史、家族病史的,恶性的可能性较小,每6-12个月做CT复查一次就可以。
2、当结节直径为5-10mm时,恶性可能性为6-28%,每3个月复查一次。
3、当结节直径>10mm的时应每1~2个月复查一次。如果随访发现病灶无变化,则常延长至3个月、6个月、1年进行复查;当肺结节2年无变化时,则可大致认为是良性结节;有变化时则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。
4、要特别注意的是,>2cm的肺部结节恶性率可高达20%,>3cm的病灶通常很可能是恶性病变。
临床中,我们将直径小于3厘米的肺部结节性病变,称为肺结节。从肺结节的定义上来说,肺结节并不等于肺癌。同时,肺内结节形成的因素有很多,比如炎症、结核、血管瘤等,都有可能在肺内形成结节。换句话说,如果检查出肺结节,它不一定跟肺癌直接挂钩。
临床中,鉴别肺内结节良恶性时,常会用到以下几大征象,比如分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管管征等等。如果一个结节中恶性征象越多,医生才会去判定它倾向于恶性。这里需要注意的是,要在专业医生的指导下,进行高分辨率CT指导下的评判,如果医生高度怀疑结节有可能是早期肿瘤,通常需要做进一步检查,比如穿刺活检,通过明确病理来决定下一步是否需要手术治疗,希望医生在线的解答对您有所帮助。
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