得了肺结节,就是得了癌症么?
近些年来,随着影像学技术的提升,越来越多微小的细胞和结节开始容易被检查出,得肺结节的人也越来越多。很多患者看到体检报告上写了有肺结节后,都很担心,生怕这就是肺癌,那么得了肺结节就是得了肺癌么?
肺结节不能简单地和肺癌划上等号,在检查出有肺结节的患者中,真正患肺癌的只有3.7-5.5%。肺结节并不是一种疾病的诊断,而是医学影像学的一种术语,它是指在CT或者胸片上发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常称为结节灶。
在临床上有个共识,如果病灶直径小于5mm,定义为微小结节,恶性肿瘤可能性小于1%;如果病灶直径在5-10mm,定义为小结节,恶性肿瘤可能性25-30%。微小结节和小结节大多需要定期随访,不需要任何干预,随访的时间一般为半年到一年;如果阴影的直径在10-30mm,定义为肺结节;大于30mm的称为肿块,直径大于2cm的肿块,恶变率在64-82%。
肺结节是可以被检查出来的,高危人群需要定期到医院进行肺部CT,PET影像或者PET-CT检查,年龄大于或等于40岁以上,既往有多年吸烟史,长期暴露在石棉、铍,铀,氡等环境下,合并慢阻肺,肺纤维化或既往肺结核,既往有5年以上恶性肿瘤或者肿瘤家族史的人群都是肺结节的高危人群。
对于一个健康人来说,建议在30-35岁做一次肺部CT,如果肺部CT完全正常,5年以后再检查。40岁以上的人群,肺部CT提示有小结节,专业的医生会根据影像学特征,生物学特点,患者的一些临床风险评价,会给出一个随访的建议。复查的频率可分为三个月,六个月和每年复查,复查的总体时间至少要超过5年。若发现结节有生长变化,则更易发生恶变。
肺结节其实不可怕,它离肺癌也有很大一段距离,我们平时可以保持良好的生活习惯,戒烟,作息规律;佩戴口罩和防护面具,避免高危职业环境,做好防护;适当参加户外运动,积极的锻炼身体,保持良好心态;肺癌高危人群需定期到医院检查肺部CT,以预防肺结节,早发现,早诊断,早治疗才是正确的应对方式。
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