这种肺结节很危险,大部分会发展成癌症
肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。现在随着影像学技术的替身,越来越多的肺结节被检查出。虽然并不是所有的肺结节都是恶性的,但肺结节中有一个类型,它70%都是恶性的,会发展成肿瘤的几率极高,这种肺结节就叫做磨玻璃结节。
什么是磨玻璃结节?肺磨玻璃影在胸部CT表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,密度像磨砂玻璃或者云朵的一样,所以称之为磨玻璃结节。肺泡内的渗出、出血,炎症细胞及肺间质的增厚,导致了肺泡闭塞,肺泡的含气量减少却没有完全实变,形成了磨玻璃样的表现。
肺磨玻璃结节有哪些种类?肺磨玻璃结节可以归纳为两大类:1、单纯磨玻璃结节。2、部分实性磨玻璃结节。对于单纯磨玻璃结节,直径≦5mm的,单发的,无需随访,每年体检即可;直径≦5mm的,多发的,有吸烟史或其他肺癌危险因素,每12个月复查一次;直径>5mm而≦8mm的,3个月随访一次,然后每年复查即可;直径>8mm的,3个月随访一次,若病灶仍然存在,可考虑手术切除。
对于部分实性磨玻璃结节,直径≦8mm的,单发的,3、12、24个月各随访一次,然后每年复查,持续至少3-5年;直径>8mm的,单发的,3个月随访,若病灶仍然存在,考虑手术切除;直径>15mm的,单发的,PET-CT检查或者手术切除。如果病灶变大或变实的,常常为恶性表现,需立刻需要考虑手术切除。
手术是磨玻璃结节的主要治疗方法,对于手术指征比较明确的磨玻璃结节,建议听从专业医生的意见,进行积极的干预治疗。对于手术指征尚有争议,尤其是那些非常惰性的结节,提倡患者积极参与治疗决策的制定。在制定治疗方案时,PET-CT也可以很好地帮助医生确定位置,辅助治疗方案的制定。
肺结核其实不可怕,磨玻璃结节需要警惕,但也无需太过紧张,与医生相互配合,才可以获得好的治疗效果。
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