肺结节的良恶性与什么有关?
肺结节是肺组织上的结节状病灶,其在临床上的定位是肺组织内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶,影像学检查(包括胸部透视、胸部X线片、胸部CT、胸部磁共振MRI、PET-CT等)表现为密度增高的阴影,周围为含气肺组织所包绕的肺部病变,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。一般无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。
一般来说直径大于1厘米、小于或等于3厘米的孤立性肺结节称为典型孤立性肺结节;对于小于1厘米的肺结节称为小结节,5毫米以下的结节称为微结节。有很多患者想知道肺结节的良恶性与什么有关,而实际上肺结节的大小就和结节的良恶性息息相关。
结节的大小与肺结节的良恶性密切相关,肺结节直径越大,恶性机率越高,所以,在临床工作中一旦发现肺结节,需要对肺结节的良恶性进行鉴别,以便指导进一步的治疗。依据结节密度将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。
磨玻璃样结节是指肺内模糊的结节影,结节密度较周围肺实质略增加,但其内血管及支气管的轮廓尚可见;实性结节是指其内全部是软组织密度的结节,密度较均匀,其内血管及支气管影像被掩盖;部分实性结节是指结节内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀。
肺结节要怎样检查出?CT对肺结节的检出率约为8%~51%。近年来,多层螺旋CT和低剂量CT扫描,PET-CT检查在肺癌筛查中得到广泛应用,由于肺结节有良性和恶性,因此,早期发现肺结节,可以做到肺癌的早诊早治。有数据表明早期肺癌的术后五年生存达到了60~90%以上,特别是筛查发现的小结节肺癌病变,五年生存率达到了95%以上。
肺结节不是肿瘤,也不等同于肺癌,但是肺结节可以变成肺癌,所以我们一定要注意预防。
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