肺结节筛查肺癌，做穿刺活检还是PET-CT好？

肺结节是一种经常在体检中被查出的疾病，肺结节并不是具体的病变，良性的肺结节包括肺部的炎症、肉芽肿、淋巴结、水肿、灶性出血、纤维结节灶和良性肿瘤等，而恶性的病变常见的就是肺癌。但是CT检查不能判别肺结节是不是肺癌，所以需要做穿刺活检或者PET-CT，那么这两种检查哪个好？

什么是穿刺活检？什么事PET-CT检查？就是用一根针（活检针）穿刺通过胸壁、胸膜腔脏层胸膜刺入到肺结节里，取一点组织或细胞出来，进行化验检查，看看能不能找到癌细胞。PET是正电子发射断层显像的缩写，可以提供病变的异常代谢情况；CT大家比较熟悉，可以对病变定位。PET/CT就是把这两种技术有机地整合，一次显像即可获得疾病的病理生理变化和形态学改变，从而帮助疾病诊断。

PET-CT和肺穿刺活检哪个好？肺结节太小的话不建议穿刺，结节太小，无法准确的取到标本，所以大部分情况下只有当结节超过1cm的时候才采取行动；另外不是所以的肺结节都建议做PETCT，小于8mm的肺结节，PETCT对于鉴别良恶性没有明显的优势；PETCT通过葡萄糖代谢增高的特点来发现肿瘤，但会存在少部分肿瘤的葡萄糖低代谢会导致显像的假阴性，或假阳性，例如于一些感染性病变（如结核、真菌等），因为炎症区域内刺激的炎细胞摄取18F-FDG增高，会被误认成为肿瘤

PET-CT是一种影像学检查，它不能代替病理，对病灶穿刺或组织活检后的病理结果仍然是确诊的“金标准”；但在还没有活检的情况下，PET-CT可以帮组寻找到活性很高的病灶活检，从而提高活检的阳性率。

总之，肺结节检查的每项技术都存在一定的优点和缺点，医生应该患者的具体病情来选择合适的检查方法。