肺结节的区分与治疗

肺结节是指胸片和CT上发现的肺部结节状或球形病变，直径3cm及以下。肺结节是临床上的肉芽肿性疾病。肺结节早期无明显症状和体征，可出现咳嗽、咳痰等现象，多由炎症、结核等疾病引起。

肺结节多为良性结节。如果没有明显的临床症状，不需要特殊治疗。如果有恶性特征，要配合医生及时进行手术切除。不同原因引起的肺结节严重程度不同，如炎症和自身免疫性疾病引起的肺结节，通常情况下病情并不严重。如果是支气管肺癌等肺部恶性肿瘤引起的肺结节，通常情况下病情比较严重，临床上多采用微创手术切除。微创手术创伤小，伤口愈合快，需要定期复查。

1、炎症:各种感染可导致肺部3厘米或更小的结节。无论是常见的细菌感染、结核分枝杆菌感染、真菌感染，还是衣原体、支原体感染，临床上一般都可以通过经验性抗感染治疗医治，不属于严重疾病；

2、自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。双肺可能出现多发结节。此时可口服免疫抑制剂，如泼尼松、甲氨蝶呤等，控制临床症状，通常不是很严重的疾病；

3、肺部恶性肿瘤:如果是肺部恶性肿瘤，此时出现的肺结节比较严重，可能是肺外肿瘤转移到肺部所致。此时，虽然肺结节直径不超过3cm，但癌症已经是晚期，即使手术也无法切除。根据肿瘤的病理类型，只能采用化疗、放疗和靶向治疗。由于肿瘤不能切除，且化疗、放疗、靶向治疗的疗效不够确切，临床上通常无法医治，此类肺结节较为严重。也可能是肺部原发性恶性肿瘤，如支气管肺癌等。建议根据肺结节的大小及时采取相应的手术治疗，并根据术后病理情况进行后续治疗。