新冠后症状——头晕

近期，除了咳嗽、拉肚子之外，不少朋友提到了感染新冠后的另一个症状：头晕。新冠后的头晕有时发生得突然，症状轻的只是感觉人有点晃；重的就是突如其来一阵天旋地转，头和脖子一点都不敢乱动，甚至不敢睁眼。

突然头晕，但症状不重

耳鸣、听力损失、眩晕/头晕、平衡障碍。在Viola等人的研究中，23.2%的新冠肺炎患者出现耳鸣，18.4%出现平衡障碍，在后者中有94.1%的患者出现头晕，急性眩晕发作的有5.9%。他们认为，病毒感染会损伤内耳细胞，造成听力损失，有的甚至会影响听觉脑干；病毒具有神经侵袭性，目前已经证实存在冠状病毒相关的神经耳科症状，比如耳鸣和平衡障碍，因此新冠肺炎与听觉-前庭症状之间存在关联。新冠肺炎病毒对神经元组织的影响可能是由于病毒直接感染中枢神经系统，或与血管炎、血管病引起的血管损伤有关，与水痘带状疱疹病毒(VZV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的机制类似。原发性和继发性血管炎通常与听觉-前庭症状相关，原发性心血管疾病可出现头晕发作。

新冠对听觉-前庭造成影响，主要有以下几个原因：

1.耳蜗炎、神经炎

2.交叉反应

3.血管疾病

4.免疫介导

5.治疗新冠肺炎使用的药物具有耳毒性

病毒累及内耳或前庭耳蜗神经引起耳蜗炎或神经炎，可能导致眩晕、耳鸣和听力受损，因此可以认为冠状病毒也有类似的神经趋向性。由于耳蜗和半规管的侧支血液供应不足，很容易发生缺血。微血管损伤可影响中枢和外周神经系统，导致头痛、头晕等多种神经症状。免疫介导的反应，如前炎症细胞因子的产生和可能对听觉前庭系统产生负面影响的血管事件。