慢病老人感染新冠如何应对?

　　肺部是新冠病毒攻击的主要部位，肺又分为左肺和右肺。左肺有两个叶，右肺有三个叶。肺的主要功能就是换气，我们通过呼吸，将空气中的氧气通过肺部交换到血液当中，并排出体内的二氧化碳。因此，肺如果出现问题，患者就会感到呼吸困难。而重症患者多在发病1周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、心肌损害、难以纠正的代谢性酸中毒和出血及凝血功能障碍。因此，对于一些抵抗力低的老人或者久病未愈的人，就需要关注是否有肺部感染。

　　慢病老人感染新冠如何应对?

　　感染新冠，原来基础病的药不能停。针对老年人常见慢病，医生给出这些提醒：

　　有心脑血管疾病的老年人

　　即使没有新冠肺炎，在冬天，患有慢性病的老年人的原发病也容易加重。

　　首先是保暖：天气变冷了，再加衣服，再加药。其次，应根据不同情况规范用药：心脑血管疾病老人发烧时，首 选物理降温;退热药物与一些治疗冠心病、缺血性中风的药物合用，会增加出血的风险，如阿司匹林、布洛芬等。持续发热时，建议服用对乙酰氨基酚降温。服用对乙酰氨基酚时，密切注意牙龈、鼻子等部位的出血情况，观察大便是否呈黑色。此外，建议冠心病、心力衰竭或肾功能不全的患者在发烧时记录每日尿量或体重。

　　有糖尿病的老年人

　　新冠肺炎感染后，要理性对待血糖可能出现的应激波动，规律饮食，尽量保证不出现低血糖。家属要特别注意老人的日常情况，警惕出现明显心慌、手抖、出汗等无症状低血糖症状。

　　另外，老年人不能随意停用降糖药，必要时咨询医生。服用新药时，要注意是否含有与基础药物相互作用的成分，以免引起不良反应。

　　慢性呼吸道疾病患者

　　由于基础呼吸系统功能较弱，这些老人首先要注意防护，继续戴口罩，注意保暖。其次，可以通过含漱和鼻腔清洁液清洗口鼻，降低感染风险。有条件的话监测血氧，准备足够的日常用药。

　　慢病老人“阳康”后的可能出现的疾病

　　白肺

　　健康的肺是由通气功能正常的肺泡组成，肺泡充满了空气，在 X 光和CT 上都是透光的，并且显示为“黑色”。

　　但如果肺部出现了严重的疾病，如肺炎或者肺部肿瘤，肺泡不再健康，致使肺的透光性变差，这时在 X 光或 CT 上就表现为一种烟雾笼罩的“白色”。

　　心肌炎

　　心肌炎是一种以炎症浸润为特征的心脏炎症性疾病，起病急，症状多样，多数患者症状较轻;但部分患者病情进展迅速，或出现急性心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症，在当前医疗条件下，很难救治。一般来说，急性心肌炎多与感冒等感染因素有关，如果已经感染病毒并累及到心肌，在此情况下仍进行剧烈运动，容易使病毒性心肌炎加重，或造成心肌不可逆的损伤。

　　心脏发出以下信号时一定要引起重视：发烧伴随胸痛。病毒感染，有些人会有发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状，可持续3到5天或更长，由于胸膜炎或心肌受损，有的人还会出现胸痛症状。“阳康”后，要主动“躺平”，避免剧烈运动、熬夜加班、重体力劳动及喝酒等。

　　“阳”康后，为什么一直咳嗽?

　　咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，一般情况下不必过于紧张。感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，病毒大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞破坏，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾，气道里容不下这么多东西，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

　　哪些人群需要做肺部CT?

　　首先，对于大多数是轻型或普通型的“阳”性患者，临床症状多表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，并无累及肺部，即使肺部有轻度感染，也无需太多担心，轻度渗出病灶会慢慢自愈。这时候做胸部CT扫描没必要，否则不仅接受了非必要的辐射剂量，也给医疗工作增加了压力。

　　但是以下7种情况任意一条的人群，需要警惕，建议尽早就诊检查：

　　1.“阳后”久咳不愈，咳血

　　2.连续发烧38.5°C以上超过3天

　　3.持续低烧

　　4.胸闷、呼吸困难、乏力

　　5.血氧饱和度低于95%

　　6.有基础病的老年人群

　　7.感染新冠后，无症状的“静默性人群”

　　肺部CT除了去医院检查还有哪些选择?

　　在疫情形势放开后，各地都逐渐出现了新冠病毒感染高峰期。虽然说奥密克戎的毒性降低，对人体造成的影响不会很大，但在经历了一系列的发烧，浑身疼痛之后，大部分人出现剧烈咳嗽，大家担心自己的肺部出现了问题，纷纷去医院做CT。

　　医院发热门诊人数减少、急诊量猛增

　　上海多家医院表示发热门诊的就诊量出现了下降趋势，但是前来急诊的新冠感染者数量猛增，并且大部分是有基础性疾病的中老年人，因新冠感染后导致疾病加重，在65岁以上老人中有肺炎表现的占了一半左右，在收治入院的人中也包括有重症化倾向的，以及出现低氧血症、胸闷气促的危急重症患者等等，需要密切观察他们的生命体征变化，第—时间采取救治措施。

　　身边有位年龄稍大的同事在凌晨出现高烧不退，全身疼痛，咳嗽不止，浑身无力，呼吸急促等症状，凌晨去上海某三甲医院急诊检查，医生让拍ct，经过近6个小时的等待，早晨结果出来医生看完片子让回家休息就好。出现这样的情况病人累医生更累。

　　目前，在医院进行CT检查，用时约5-6个小时，除了在医院做肺部CT，体检中心或第三方医学影像机构检查也是不错的选择。

　　全景医学影像、影和医学影像、高尚医学影像、平安健康(检测)这些第三方医学影像诊断中心都可以选择。有网友分享了自己体验的“阳康体检套餐”，通过预约在全景影像进行了检查。“虽然不能进医保，但是排队时间和医院比短了很多，还不容易接触其他病患，减少了二次感染的风险。”这名网友称，“感觉还是非常好的。”