结肠癌不同情况下的放疗方法

    一般来说，结肠癌放疗的情况有两种：一是原位癌手术前、中、后的放疗，另一种是结肠癌中晚期转移到其他部分时做精确放射治疗。

    一：结肠癌手术前后的放疗

    (1)手术前放疗：结肠癌手术前放疗可以使癌细胞的活性减弱，使手术时播散或残留的癌细胞不易存活。可以使瘤体缩小，从而提高切除率。而且手术前放疗癌细胞对放射线的敏感性较手术后高。一般术前放疗需1个月，还需要再休息1个月后才手术。术后亦有可能出现癌细胞的血道远处转移。

    (2)手术后放疗：在切除原发肿瘤后，对可能残留肿瘤的部位进行标记、定位，从而使照射部位可能更精确，照射具有选择性，效果好。而且原发肿瘤切除后，肿瘤负荷显著减少，有益于提高残留癌对放射线的效应。如果放疗剂量超过45Gy，放疗的副作用会明显增加。

    (3)手术中放疗：手术中对疑有残留癌处和不能彻底切除处，用β线进行一次大剂量照射。

    单纯放疗一般是针对无法切除的结肠癌患者，以起到缓解症状的目的，但无法治疗。

    二、结肠癌转移灶放疗

    结肠癌转移灶根据所转移的部位采取不同的放疗方法，目前临床应用较多的是立体定向放射治疗，如转移到肝部、肺部、脑部、骨等部位都可以进行伽马刀、射波刀等立体定向放射治疗。原理是通过伽马射线聚焦于靶区内的肿瘤，杀死肿瘤病灶，靶区外的正常组织不会受到损伤。

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