结肠癌分期进行手术治疗,复发机率大吗?
结肠癌是胃肠道中常见的癌,发病率呈上升趋势,多见于41~65岁的人群。半数以上来自腺瘤癌变,目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果。此外它还与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。那么发现结肠癌分期进行手术治疗,复发机率大吗?
I期结肠癌治疗:结肠癌切除
I期结肠癌病变未浸透浆膜。单纯局部肠段切除即可,治好率约在90%以上,不建议辅助性化疗治疗。一般来说,手术时除了会切除癌细胞所在的节段,还会切除两边各一段正常的结肠(包括附近的淋巴结),然后再把结肠的两个开口重新缝合在一起。结肠癌的患者一般不用进行结肠造瘘术(即从肚皮开一个洞口,用来排出体内的废物),不过有时为了让结肠得以愈合,需要暂时造瘘。早期的癌症患者可以选择腹腔镜辅助结肠切除术(微创手术),此方法与传统手术方法在疗效上几乎没有差异,但患者康复的时间大为缩短。
II期结肠癌治疗:II期结肠癌病变侵及浆膜,或周围组织和器官,但尚可一并切除。
此阶段的治疗以手术切除为主,一般不主张术后化疗。当有以下情况时可以考虑术后化疗:T4肿瘤,低分化肿瘤,手术切除标本中少于6个局部淋巴结。
III期结肠癌治疗:III期结肠癌伴病灶附近淋巴转移或伴供应血管和系膜切缘附近的淋巴结转移。
手术切除,需做术后化疗,且化疗必须在手术后6-8周开始进行。化疗方案FOLFOX的效果较 佳,不同FOLFOX方案在药
结肠癌各期治疗说明:
物剂量和用法上稍有不同,其疗效并无本质差别。因奥沙利铂(Oxaliplatin)有可能引起神经损害,已有神经损害的病人(如由糖尿病导致的)应避免用含有奥沙利铂的FOLFOX化疗方案。卡培他滨(Capecitabine,希罗达Xeloda)是口服化疗药,其效果和静脉用氟尿嘧啶(5 -FU)加亚叶酸钙(Leucovorin,CF)相似。
IV期结肠癌治疗:
III期结肠癌伴有远处脏器转移或远处淋巴转移或广泛扩散或广泛浸润。此期结肠癌的主要治疗手段为化疗。一般先用任何一种FOLFOX加Avastin化疗方案,等该化疗失效后再改用任何一种氟尿嘧啶(5-FU),亚叶酸钙(Leucovorin,CF),依立替康(Irinotecan,CPT- 11)加Avastin化疗方案。各种氟尿嘧啶,亚叶酸钙,依立替康化疗方案之间并无本质区别,只是在药物剂量和用法上稍有不同。卡培他滨(Capecitabine,希罗达Xeloda)是口服化疗药,其效果和静脉用氟尿嘧啶加亚叶酸钙相似。但如癌症只扩散到肝脏和肺这两个地方,其它部位尚未受到侵润,可通过手术切除。
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