结肠癌的临床分期
结肠癌有许多阶段。国内常用的方法是将结肠癌分为I、II、III、IV四期。通常,分期基于TNM原则,T代表肿瘤、肿瘤大小和侵袭程度。n指淋巴结有无转移;m转移,即是否有肝转移或肺转移。根据TNM原则,大肠癌可分为四期。T1和T2没有淋巴结和远处转移,列为I期。T3,T4,如果没有N或M,将列为II期。只要有淋巴结转移,就是III期患者。ⅳ期货指数有远处转移。ⅰ、ⅱ、ⅲ、ⅳ期是我国目前常用的大肠癌分期,也是术后分期,即P期,是病理分期的标准。
根据世卫组织临床分期,结肠癌通常分为四个阶段,如下:
1.I期:指早期病变,即病变局限于肠壁、黏膜及黏膜下层的浅层,尚未转移。通常情况下,治疗效果良好,存活率在90%以上,接近99%。
2.ⅱ期:当肿瘤继续向肠壁深层浸润,但未发生转移时,病变仅局限于肠壁。患者可能存在术后复发的高危因素,如神经侵犯、血管癌栓等,因此部分高危因素患者也需要术后辅助治疗以减少复发。
3期,III期:除病变局限于肠道外,可出现转移,但为区域性转移,即肠道附近出现淋巴结转移;
4.ⅳ期:即晚期,病变不仅局限于肠道和区域,还可向区域外转移,转移部位往往是扩散到区域外的肝、肺、淋巴结和腹腔,以阻止转移。
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