胰腺癌死亡率高伽玛刀怎么治
来源：hdf.com
时间：2011/07/19 14:28
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胰腺癌早期很难发现，到了中晚期发现时已经不能手术治疗了，伽玛刀治疗胰腺癌成了重要的治疗方式。
近几年，全球胰腺癌的发病率逐年上升。据美国临床肿瘤协会统计，2005年全美胰腺癌新发病例数为32180，死亡病例数为31800，在恶性肿瘤死亡率中居第四位。在我国大城市胰腺癌发病率大幅增长，我国胰腺癌的年发病率为5.1／10万，每年新增病例约为5万～6万， 只有10-15％的病人有手术切除的机会，其中能治疗者仅为5-7.5％。
美国国立卫生研究院报告，5年生存率为3％，中位生存期仅2～3月。我国外科的统计资料显示，胰腺癌早期诊断率低于3％；手术切除率仅约15％；预后极差，平均中位生存时间不足6个月，5年总体生存率低于5％。
胰腺的位置、手术视野及胰腺周围的许多重要脏器和血管，如胃、脾、肠系膜上动静脉、肝、肠和肾等使手术的彻底性受到了限制，即便影像学检查诊断为局限性胰腺癌患者做腹腔镜检查时，40％以上的患者在肝、网膜或腹膜壁层已经有1mm－2mm的转移灶存在，失去了治疗手术的机会。
文献报道，胰腺癌患者求诊时，50％患者已经有转移病变，20％－30％因局部病变晚期不能手术，只有10－20％患者的肿瘤可切除。即便可行外科手术的病例5年生存率胰头癌仅在15％左右，胰体尾部癌的切除率则更低，约5％以下。
在胰头癌病人中，对已出现黄疸无法行胰头切除术的患者在行外科实施减黄术时应尽量行胃-空肠短路术，将十二指肠旷置，为后续治疗如放疗或体部伽玛刀等提供提高剂量的空间。
体部伽玛刀为胰腺癌治疗手段中的“黑马”。隶属于立体定向放射治疗的体部伽玛刀，是利用立体定向等中心技术把放射线聚焦在病灶，实施高剂量照射。通过三维空间把射线束投照在靶内形成高剂量，而周围正常组织受量低。因等剂量曲线在靶外急剧陡降，病灶与正常组织剂量界限分明，达到控制、杀灭病变同时又保护正常组织的目的。
伽玛刀热文：伽玛刀治疗比普通放疗好在哪 胰腺癌伽玛刀治疗前后对比图
体部伽玛刀高剂量识别布的形状在三维方向上与靶区的形状一致，很大限度地将放射线剂量集中于病变区域，而使周围正常组织减少或避免无须要的照射，提高局部控制率。
下一页：伽马刀治疗胰腺癌的适应症
但是，体部伽玛刀不是多功能的，其治疗胰腺癌的适应症是什么呢？
1、 不能手术切除（T1—4）的局限性胰腺癌；
2、因内科原因不宜手术或病人拒绝手术的胰腺癌；
3、卡氏评分≥60分以上，预计能存活3个月以上，能耐受固定体位20-30分钟；
4、黄疸病人在减黄治疗后，肝、肾功能及电解质正常，血象WBC 4.0G/L、PLT 60G/L、Hb 90g/l以上；如有肝功损害，应在保肝治疗有效且ALT、AST维护在100U/L以下者。（夏廷毅）
近几年，全球胰腺癌的发病率逐年上升。据美国临床肿瘤协会统计，2005年全美胰腺癌新发病例数为32180，死亡病例数为31800，在恶性肿瘤死亡率中居第四位。在我国大城市胰腺癌发病率大幅增长，我国胰腺癌的年发病率为5.1／10万，每年新增病例约为5万～6万， 只有10-15％的病人有手术切除的机会，其中能治疗者仅为5-7.5％。
美国国立卫生研究院报告，5年生存率为3％，中位生存期仅2～3月。我国外科的统计资料显示，胰腺癌早期诊断率低于3％；手术切除率仅约15％；预后极差，平均中位生存时间不足6个月，5年总体生存率低于5％。
胰腺的位置、手术视野及胰腺周围的许多重要脏器和血管，如胃、脾、肠系膜上动静脉、肝、肠和肾等使手术的彻底性受到了限制，即便影像学检查诊断为局限性胰腺癌患者做腹腔镜检查时，40％以上的患者在肝、网膜或腹膜壁层已经有1mm－2mm的转移灶存在，失去了治疗手术的机会。
文献报道，胰腺癌患者求诊时，50％患者已经有转移病变，20％－30％因局部病变晚期不能手术，只有10－20％患者的肿瘤可切除。即便可行外科手术的病例5年生存率胰头癌仅在15％左右，胰体尾部癌的切除率则更低，约5％以下。
在胰头癌病人中，对已出现黄疸无法行胰头切除术的患者在行外科实施减黄术时应尽量行胃-空肠短路术，将十二指肠旷置，为后续治疗如放疗或体部伽玛刀等提供提高剂量的空间。
体部伽玛刀为胰腺癌治疗手段中的“黑马”。隶属于立体定向放射治疗的体部伽玛刀，是利用立体定向等中心技术把放射线聚焦在病灶，实施高剂量照射。通过三维空间把射线束投照在靶内形成高剂量，而周围正常组织受量低。因等剂量曲线在靶外急剧陡降，病灶与正常组织剂量界限分明，达到控制、杀灭病变同时又保护正常组织的目的。
伽玛刀热文：伽玛刀治疗比普通放疗好在哪 胰腺癌伽玛刀治疗前后对比图
体部伽玛刀高剂量识别布的形状在三维方向上与靶区的形状一致，很大限度地将放射线剂量集中于病变区域，而使周围正常组织减少或避免无须要的照射，提高局部控制率。
下一页：伽马刀治疗胰腺癌的适应症
但是，体部伽玛刀不是多功能的，其治疗胰腺癌的适应症是什么呢？
1、 不能手术切除（T1—4）的局限性胰腺癌；
2、因内科原因不宜手术或病人拒绝手术的胰腺癌；
3、卡氏评分≥60分以上，预计能存活3个月以上，能耐受固定体位20-30分钟；
4、黄疸病人在减黄治疗后，肝、肾功能及电解质正常，血象WBC 4.0G/L、PLT 60G/L、Hb 90g/l以上；如有肝功损害，应在保肝治疗有效且ALT、AST维护在100U/L以下者。（夏廷毅）
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