射波刀治疗胰腺癌的案例解析
病例:病人,男性,55岁
症状:于2009年8月无明显诱因下出现腰背部疼痛,病人未予重视,于2009年12月出现胃部不适,无发热、畏寒、盗汗、无咳嗽、咯痰、无胸闷、气喘,无心前区疼痛,无阵发性呼吸困难,无声音嘶哑,无返酸、嗳气,无腹痛、腹泄、黑便。
治疗经过:2009年12月31日查上腹部CT示胰腺体尾部占位,腹膜后淋巴腺肿大,血CA199;407IU/ml。2010年1月4日行 PET-CT浑身肿瘤现象;胰腺体尾部占位FDG代谢增高,考虑胰腺癌病侵犯周围脂肪组织可能性大。2010年1月5日行吉西他滨化疗,因过敏反应较大提 前终止化疗。
入科体检:反复腰背疼痛,腹平软,未见腹壁静脉曲张,未见肠形及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。
具体计划:病灶大小为50.86mm×23.57mm,剂量DT:42Gy/4次,等剂量线72%。治疗过程中辅助予抑酸、保胃、止吐等对症治疗。
治疗后随访
射波刀cyberknife治疗后5个月复查腹部增强CT,病灶明显缩小,病灶评估部分缓解(PR),复查血CA199:20IU/ml,已恢复正常;
射波刀cyberknife治疗后8个月复查腹部增强CT,箭头所指病灶基本消失,病情评估达完全缓解(CR),复查血CA199:14IU/ml,在正常范围。
射波刀精确放疗的发展方向
精确放疗代表了放疗的发展方向。近些年来,肿瘤的死亡率已跃居首位。放疗是目前较有效的华体会手机娱乐 方法之一,放射治疗技术由放射物理学、放射生物 学、临床治疗学及设备技术学而构成。
经过近二十年的快速发展,相对于常规放疗,精确放疗是质的飞跃,集中了图像处理技术、高精度的肿瘤定位技术、高精度的 剂量计算方法、先进的放疗设备系列技术、十分优等的肿瘤诊断技术和放射生物学前沿研究成果,涉及医疗、工程、生物等多个专业。精确放疗指精确定位、精确计 划、精确照射的技术和设备的集成。包括适形调强放疗、图像引导放疗、自适应放疗和立体定向放疗等,通过对病灶精确定位,使放射线紧紧跟踪肿瘤进行精准治 疗,治疗精度高、疗效佳、损伤小。
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