什么是肝癌黄疸?有什么特点?
黄疸在肝癌的晚期症状中很常见,大约30%到40%的病人会出现黄疸,晚期肝癌出现黄疸怎么办?肝癌会引起皮肤瘙痒吗?接下来,让我们来看看专家介绍的肝癌黄疸症状,希望能对你有所帮助。
肝癌黄疸的发病机制是:
① 癌细胞压迫或侵入主胆管,造成胆管阻塞,胆汁排出受阻,表现为梗阻性黄疸;
② 梗阻性黄疸的另一个主要原因是肝脏恶性淋巴结肿大,导致主胆管阻塞,形成黄疸;
③ 肿瘤广泛侵犯小胆管,沿胆管生长进入主胆管,造成梗阻,导致梗阻性黄疸;
④ 肿瘤坏死在总胆管周围,一种恶性坏死组织脱落并进入胆管,引起胆管出血,导致梗阻性黄疸;
⑤ 肝癌广泛浸润或与肝硬化、慢性肝炎并存,肝功能受损,导致肝细胞性黄疸。
前两种原因引起的梗阻性黄疸随着病情的发展而不断加深,第三和第四种情况很少见。发生黄疸并伴有上腹部疼痛的癌栓或癌组织碎片漂浮在胆总管内也比较少见。患者出现梗阻性黄疸后,其临床特点为:
① 皮肤颜色为深黄色、黄绿色或绿棕色;
② 皮肤瘙痒通常是由于胆管阻塞导致胆盐和胆汁成分回流到人体循环中,刺激皮肤周围的神经末梢;
③ 血清胆红素升高,以直接胆红素升高为主,转氨酶正常或轻度升高,转肽酶(GGTP)和碱性磷酸酶(ALP)显著升高;
④ 如果粪便为浅灰色或白色粘土,则粪便中的胆囊减少或缺乏
⑤ 尿胆红素升高,尿胆红素降低或缺乏;
⑥ 血清总胆固醇升高,脂蛋白-X呈阳性。
肝癌合并肝细胞性黄疸的临床特点是:
① 皮肤和粘膜呈淡黄色或金黄色,皮肤有时发痒,但较梗阻性黄疸不常见和严重;
② 血液中直接胆红素和间接胆汁红均升高;
③ 尿胆红素阳性,尿胆红素增高;
④ 粪便中尿双酚类物质含量正常、减少或丢失;
⑤ 血清转氨酶显著升高;
⑥ 胃肠道症状如恶心、呕吐、厌食、厌食、腹胀等较梗阻性黄疸更为明显。
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