肝癌使用非手术治疗TACE治疗的效果好不好？
来源：医生在线
时间：2021/03/01 16:03
阅读：327
分享
TACE治疗目前被公认为肝癌非手术治疗的常用方法之一。经导管动脉化疗栓塞作为一项重要的介入技术,自上世纪七八十年代诞生至今,便一直是中晚期不可切除性原发性肝癌的主要治疗方法。
TACE适应IIb期、IlIa期和IIIb期的部分患者，肝功能分级Child-PughA或B级，ECOG评分0～2；可以手术切除，但由于其他原因（如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿接受手术的Ib期和Ila期患者；多发结节型肝癌；门静脉主干未完全阻塞，或虽完全阻塞但肝动脉与门静脉间代偿性侧支血管形成；肝肿瘤破裂出血或肝动脉-门静脉分流造成门静脉高压出血；控制局部疼痛、出血以及栓堵动静脉瘘；肝癌切除术后，DSA造影可以早期发现残癌或复发灶，并给予介入治疗。
禁忌证
肝功能严重障碍（Child-PughC级），包括黄疸、肝性脑病、难治性腹水或肝肾综合征；
凝血功能严重减退，且无法纠正；
门静脉主干完全被癌栓栓塞，且侧支血管形成少；
合并活动性肝炎或严重感染且不能同时治疗者；
肿瘤远处广泛转移，估计生存期<3个月者；
恶液质或多器官功能衰竭者；
肿瘤占全肝比例≥70％癌灶（如果肝功能基本正常，可考虑采用少量碘油乳剂分次栓塞）；
外周血白细胞和血小板显著减少，白细胞<3.0×109/L（非禁忌，如脾功能亢进者，与化疗性白细胞减少有所不同），血小板<50×109/L；
肾功能障碍：肌酐>2mg/dl或者肌酐清除率<30ml/min。
随访及TACE间隔期间治疗
一般建议初次TACE治疗后3～6周时复查CT和（或）MRI、肿瘤相关标志物、肝和肾功能及血常规检查等；若影像学检查显示肝脏瘤灶内的碘油沉积浓密、瘤组织坏死并且无增大和无新病灶，暂时不做TACE治疗。
至于后续TACE治疗的频率应依随访结果而定，主要包括患者对上一次治疗的反应、肝功能和体能状况的变化。
禁忌证
肝功能严重障碍（Child-PughC级），包括黄疸、肝性脑病、难治性腹水或肝肾综合征；
凝血功能严重减退，且无法纠正；
门静脉主干完全被癌栓栓塞，且侧支血管形成少；
合并活动性肝炎或严重感染且不能同时治疗者；
肿瘤远处广泛转移，估计生存期<3个月者；
恶液质或多器官功能衰竭者；
肿瘤占全肝比例≥70％癌灶（如果肝功能基本正常，可考虑采用少量碘油乳剂分次栓塞）；
外周血白细胞和血小板显著减少，白细胞<3.0×109/L（非禁忌，如脾功能亢进者，与化疗性白细胞减少有所不同），血小板<50×109/L；
肾功能障碍：肌酐>2mg/dl或者肌酐清除率<30ml/min。
随访及TACE间隔期间治疗
一般建议初次TACE治疗后3～6周时复查CT和（或）MRI、肿瘤相关标志物、肝和肾功能及血常规检查等；若影像学检查显示肝脏瘤灶内的碘油沉积浓密、瘤组织坏死并且无增大和无新病灶，暂时不做TACE治疗。
至于后续TACE治疗的频率应依随访结果而定，主要包括患者对上一次治疗的反应、肝功能和体能状况的变化。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
肝癌会出现哪些并发症？肝癌并发症症状
肝癌并发症指的是在肝癌的发展过程中引起的其他疾病或症状。临床上肝癌常见并发症有腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血、肝腹水、转移性血性胸水感染及寒性发热、肝肾功能的衰竭、呼吸功能的衰竭等。并发症不同也呈现出不同的肝癌并发症症状。[详细]
晚期肝癌症状出现眼睛黄了是怎么回事？
肝脏是人体中重要消化器官、排毒器官，肝癌晚期主要表现体现在肝功能完全消失。此时患者会出现诸如消化不良、恶心、呕吐、腹痛、乏力等症状，有部分患者对来自肝脏包膜表面的刺激也会感觉到明显疼痛。肝癌晚期患者一旦发生眼睛发黄的症状，多是由于合并黄疸导致的，一般来说病情已经很严重，患者会感受到较大痛苦，生存期也较短了。[详细]
日常生活中得了肝癌要怎样治疗比较好？如何在早期发现自己是否有肝癌了？
日常生活中得了肝癌晚期要怎样治疗比较好？肝癌是常见的癌症之一，给广大患者朋友带来了极大的安全隐患。但很多患者朋友对于早期肝癌的治疗过程并不是十分了解，这对疾病的康复是非常不利的，那么日常生活中得了肝癌要怎样治疗比较好？下面一起来了解一下吧。[详细]
肝癌是肝硬化转移过来的吗？肝硬化早期有哪些症状？
全身表现 疲倦无力是肝硬化患者早期症状之一，由于肝脏是身体能量代谢以及废物处理的器官，患有肝硬化后肝脏代谢能力会下降，各种代谢产物不能有效排泄出体外，会导致全身症状。[详细]
肝癌真的那么可怕吗？早期有什么症状呢？
首先，我们先来了解一下肝脏的功能包括分泌胆汁、代谢功能、解毒功能、造血功能、凝血功能、吞噬和免疫功能等等，是人体大的消化器官，分泌的胆汁有助于食物的消化。[详细]
肝癌术后复发情况是怎样的？
手术是肝癌的治疗性疗法，但肝癌手术切除后复发率非常高，整体而言术后5年复发转移率高达50%-70%，复发的高峰为术后2年内。[详细]
肝癌消化道出血后怎么办？
随着生活质量的提高，很多人患上了严重的肝癌。而且肝癌病人有很多都病发有消化道出血等症状发生，这些患者的生命时时刻刻收到病症的威胁，如果平时多加护理的话还是可以抑制病情的。[详细]
得了肝硬化有什么表现？
皮肤表现：因肝脏组织代偿功能减退，对雌激素的灭活能力逐渐减弱，导致体内雌激素水平增高，出现面颊部小血管扩张而局部发红，耳根部及颈胸部出现蜘蛛痣，手掌及大小鱼际出现肝掌，皮肤出现黑色素沉着，消瘦乏力、皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。[详细]
夜里经常醒是肝癌症状吗？
有网友说：夜里老是醒，尤其是夜里1-3时醒，是肝癌发出的信号，引发大家关注，网传的“半夜老醒是肝癌先兆”靠谱吗？专家表示，夜里老是醒的说法，可能是参考中医的经络理论，认为夜里1-3时属“肝经”。但影响睡眠的因素有很多，夜里老醒是否跟肝癌有关，也缺乏科学依据。[详细]
肝肿瘤转移早期有什么检测方法？
目前肝癌的主要检测手段包括影像学检查、血液学检查和病理学检查。通过活检等测试手段通常可以在晚期阶段检测出肝癌，但由于检测时期的局限性，可能会限制治疗选择并降低整体生存率。有研究人员确定了一种新的癌症检测方法，该方法使用与蛋白质结合的靶向MRI造影剂在早期阶段检测癌症，该研究发表在《ScienceAdvance》杂志上，有望用于转移性肝癌治疗。[详细]
手机端查看更多优质内容
