非酒精性脂肪肝可诱发肝癌

    美国医学人员发现，16%的肝癌病人同时有非酒精性脂肪性肝病。经过医学家的研究发现脂肪肝与肝癌的发生密不可分，它已经成为诱发肝癌发生的一大危险因素。而大部分肝癌病人有肝硬化，不伴肝硬化的非酒精性脂肪肝病相关肝癌的发病率，比肝硬化相关性肝癌增长更快。

    肥胖是肝癌的间接致病因素：

    耶鲁大学医学院Guadalupe Garcia-Tsao博士评论道，此项发现“有一点吓人”，非酒精性脂肪肝是较常见的肝脏疾病，与肥胖密切相关。研究暗示，随着肥胖的流行，“我们不可能只会得到更多的肝硬化和肝脏疾病，还可能会得到更多的肝癌”。

    由于非酒精性脂肪肝与肥胖是密切相关的，并随着肥胖的流行而增加，Rahman指出，但这种疾病作为癌症的危险因素如何发挥作用知之甚少。为了帮助填补这一空白，Rahman和她的合作者回顾分析了1993年到2007年间的医疗数据。SEER数据库记录有17895人，已证实肝癌的至少有65个，无多种危险因素。

    其中，作者发现2863例（16%）只有非酒精性脂肪肝，没有任何其他的危险因素或病因引起的癌症。这是继感染和酒精相关疾病后的第三个较常见的危险因素。在这一组，研究人员发现，1832（64%）有肝硬化，但36%（1031例）没有，包括186例（6.5%）仅只有脂肪变性。

    除此以外，分析发现，在肝硬化和非肝硬化NAFLD病人中癌症发病率已越来越多，但非肝硬化疾病的年发病率现在高于肝硬化病人。

    研究人员发现，从1993年至2007年间，NAFLD病人中平均每年肝细胞癌发病数是191，肝硬化病人癌症发病数大约占三分之二（122 vs 69）。非肝硬化病人之间总的变化和发病率的变化均有显著差别（P< 0.01），但肝硬化病人之间差别不显著。在NAFLD相关肝癌病例中，非肝硬化病例比在肝硬化病例（22%与17%）5年生存好（P< 0.001）。

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