什么是肝癌？肝癌主要分为哪几期？
来源：医生在线
时间：2020/04/26 10:43
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肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管细胞的癌肿，该疾病是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管和HCC-ICC混合型三种不同病理类型，三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中肝细胞癌占到85%-90%以上，因此本章中的“肝癌”指肝细胞癌。本病恶性程度高，浸润和转移性强，远期疗效取决于能否早期诊断及早期治疗，甲胎蛋白和影像学检查相结合是早期诊断的主要辅助手段。2018年4月，我国首 个反义核酸药物“注射用CT102”进入临床试验研究，注射用CT102有望为肝癌患者提供一种全新的基因靶向治疗手段。
原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和饮食双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。
根据美国癌症联合委员会发布的：肝癌肿瘤分期标准第七版，肝癌可以按照肿瘤多少、病因、血管以及局部淋巴、远处转移、邻近器官的侵袭等，将肝癌划分为四期（TNM）。
第一期：仅仅一颗肿瘤，并无其他血管侵袭；
第二期：仅仅一颗肿瘤，但有血管侵袭的现象；或多颗肿瘤，但较 大径在5cm以内；
第三期：肿瘤有破裂；或多颗较 大径超过5cm的肿瘤；或肿瘤已经侵袭到胆囊以外的邻近器官；或肿瘤已经侵袭到肝血管的主要分支；
第四期：肿瘤细胞已经转移到肝脏以外的器官。
如果仅仅是按照肿瘤大小来分期的话，在2cm以内都算是第一期；2cm以上的话，则要分辨肿瘤有没有侵袭到其他地方，再进行相对应的分期。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管和HCC-ICC混合型三种不同病理类型，三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大，其中肝细胞癌占到85%-90%以上，因此本章中的“肝癌”指肝细胞癌。本病恶性程度高，浸润和转移性强，远期疗效取决于能否早期诊断及早期治疗，甲胎蛋白和影像学检查相结合是早期诊断的主要辅助手段。2018年4月，我国首 个反义核酸药物“注射用CT102”进入临床试验研究，注射用CT102有望为肝癌患者提供一种全新的基因靶向治疗手段。
根据美国癌症联合委员会发布的：肝癌肿瘤分期标准第七版，肝癌可以按照肿瘤多少、病因、血管以及局部淋巴、远处转移、邻近器官的侵袭等，将肝癌划分为四期（TNM）。
第一期：仅仅一颗肿瘤，并无其他血管侵袭；
第二期：仅仅一颗肿瘤，但有血管侵袭的现象；或多颗肿瘤，但较 大径在5cm以内；
第三期：肿瘤有破裂；或多颗较 大径超过5cm的肿瘤；或肿瘤已经侵袭到胆囊以外的邻近器官；或肿瘤已经侵袭到肝血管的主要分支；
第四期：肿瘤细胞已经转移到肝脏以外的器官。
如果仅仅是按照肿瘤大小来分期的话，在2cm以内都算是第一期；2cm以上的话，则要分辨肿瘤有没有侵袭到其他地方，再进行相对应的分期。
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