肝癌如何进行诊断才能确诊
来源：互联网
时间：2016/12/31 14:35
阅读：172
分享
肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，肝癌发病隐匿，侵袭性生长快速，其治疗甚为困难。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗。当我们自己不能通过自检来确诊出是否患有肝癌时，只能依靠相关的肝癌的检查来确定。那么，如何确诊是否患了肝癌呢?
(一)病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
(二)临床诊断
1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400ng/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者
2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：
①AFP>20ng/ml②典型的原发性肝癌影像学表现②无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化
鉴别诊断
1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的较多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。
2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。
4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。
5、肝海绵状血管瘤:本病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。本病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。
6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。
7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
以上就是如何确诊是否患了肝癌的相关介绍。温馨提示：如果您还有什么不明白的地方可以与在线专家直接沟通。好的治疗方式是恢复病情的关键，对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，保持良好的心态，积极治疗，才是健康的根本。
阅读：肝癌为何多发现就是晚期? 患上肝癌的病因是什么
(一)病理诊断
1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者
2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌
(二)临床诊断
1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400ng/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者
2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：
①AFP>20ng/ml②典型的原发性肝癌影像学表现②无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化
鉴别诊断
1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的较多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。
2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。
3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。
4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。
5、肝海绵状血管瘤:本病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。本病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。
6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。
7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。
以上就是如何确诊是否患了肝癌的相关介绍。温馨提示：如果您还有什么不明白的地方可以与在线专家直接沟通。好的治疗方式是恢复病情的关键，对任何疾病做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，保持良好的心态，积极治疗，才是健康的根本。
阅读：肝癌为何多发现就是晚期? 患上肝癌的病因是什么
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
什么是引起肝癌的真凶
确诊时身上什么症状都没有，就连他们自己都不相信，自己居然得癌了。可是事实摆在这里，肝癌就是来得这么悄无声息，不是没有症状，而是肝脏太能扛了，所有的痛苦都被它承担。
人们也[详细]
怀疑肝癌要做什么检查？
怀疑肝癌的时候，需要通过抽血筛查肿瘤标记物以及影像学检查，必要的时候进行穿刺取病理活检来进行肝癌的诊断。肝癌主要见于一些高危人群，包括慢性肝病如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。另外某些肝癌的家族也容易出现病例聚集的现象。[详细]
肝癌早期的六个表现
肝癌早期时候大多数没有特异性症状表现，一旦出现症状，通常提示疾病处于中晚期，此时可能会导致患者出现疼痛、发热、消化道症状等六个表现[详细]
肝癌复发的症状有什么？
肿瘤在治疗后还是可能出现复发转移，肝癌复发是肝癌切除术后晚期死亡的主要原因。复发常见于肝内，少数为肺、骨等其他部位的转移。肝癌术后的患者一定要定期复查。1-2年内应每2-3个月复查一次，3年内应3-6个月复查一次，3年以上应半年复查一次，专家建议肝癌术后患者至少在5年内都要定期复查。[详细]
肝癌患者有什么症状？
肝癌早期通常没有症状或者症状不典型，可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。[详细]
日常生活吃什么会引起肝癌？
我们需要了解发霉水果对肝脏的危害。发霉水果中的霉菌产生的毒素，如黄曲霉素、赤霉素等，具有强烈的致癌性和肝毒性。特别是黄曲霉素，已经被世卫组织列为了一级致癌物，可以说是目前已知的众多致癌物中”战斗力“强的一种。[详细]
肝癌有什么症状？
肝脏是“沉默的器官”，除肝脏表面的包膜有神经外，肝脏里面是没有神经的，所以早期肝癌通常没有症状。如果不是定期检查，早期很难发现。临床上常见的肝癌患者常常是因疼痛或肝外症状就诊，此时肝脏肿瘤往往已增大至数公分，甚至十几公分。[详细]
肝癌做什么检查？
甲胎蛋白是原发性肝癌（肝细胞癌）较敏感、较特异性的肿瘤标志物，现已在健康体检中被广泛采用。但注意：甲胎蛋白升高并不意味着一定患有肝癌，而甲胎蛋白正常也不意味着可以直接排除肝癌，需要综合其他治疗进行判断。[详细]
怎样预防肝病的发生发展
我国是肝病大国，据统计，国内近年来肝硬化疾病患者发病率不断上升。如何预防肝硬化、肝癌？从源头上阻断，不让疾病有发生的机会。我国肝癌的病因比较明确，主要包括乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、黄曲霉毒素( AFs)、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等，预防措施也是从这几个方面着手的。[详细]
为什么会得肝癌？
病毒性肝炎目前认为有两种类型与肝癌有关系，分别是乙型肝炎及丙型肝炎。我国肝癌病人中约90%有乙型肝炎背景，在所有乙肝病毒携带者中，每年肝癌的发病率是0.5%。在年龄70岁以后，发病率增加到1%。如果发生了肝硬化，则肝癌的发病率增加到2.5%。丙型肝炎肝硬化患者每年肝癌发病率为3%-5%。[详细]
手机端查看更多优质内容
