慢性乙型肝炎与原发性肝癌

来源:癌康网 时间:2019/06/19 09:11 阅读:255
分享
  慢性肝炎患者的肝脏经过长时间的病毒炎症过程后容易产生肝硬化,而肝硬化的患者得肝癌的机率又比一般人高出许多,因此慢性肝炎、肝硬化和肝癌可以说是肝病的三部曲。而病毒性肝炎也是原发性肝癌致病因素中较重要的因素。那么慢性乙型肝炎与原发性肝癌的发病率那个较快些?





  乙肝病毒(HBV)在电子显微镜下可呈三种形态的颗粒结构:直径约42nm的大球形颗粒、直径约22nm的小球形颗粒以及管型颗粒。大球形颗粒(Dane颗粒)为完整的病毒颗粒,由包膜和核衣壳组成,包膜含HBsAg、糖蛋白和细胞脂肪,核心颗粒内含核心蛋白(HBcAg)、环状双股HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶,是病毒的完整形态,有感染性。HBV基因组为双链状DNA,进入靶细胞后可修补成共价闭合环状DNA(cccDNA),cccDNA是HBV复制的原始模板,具有高度的稳定性,在细胞核内可以维持数月至数年,与HBV感染肝细胞共存,cccDNA这是抗病毒治疗结束后病毒反弹的根本原因。HBV感染本身无直接细胞毒性作用,但体内持续复制的病毒经过单核巨噬细胞系统吞噬加工,递呈免疫应答反应,诱发肝脏的免疫病理损伤,导致肝纤维化进程甚至肝硬化。同时HBV与生长调控基因互相作用促进肝细胞异常增殖,抑制肝细胞正常凋亡,较终使得肝癌得以发生和发展。约50%-75%的感染者有活跃的病毒复制和肝脏慢性炎症改变。


  乙肝五项检测并不能作为判断病毒是否复制的指标,而DNA检测通过扩增病毒核酸,对体内低水平的HBV病毒敏感,是判断病毒复制的常用手段。DNA是乙肝病毒感染较直接、特异性强和灵敏性高的指标,HBV-DNA阳性,提示HBV复制和有传染性,HBV-DNA越高表示病毒复制越多,传染性越强。乙肝病毒的持续复制是乙肝致病的根本原因,HBV的治疗主要是进行抗病毒治疗,根本目的是抑制病毒复制,促使乙型肝炎病毒DNA的转阴。DNA检测了解机体内病毒的数量、复制水平、传染性、药物治疗效果,对确诊和评估HBV治疗效果具有十分重要的作用,也是能帮助确诊隐匿性HBV感染和隐匿性慢性HBV的实验室检测指标。


  目前针对慢性乙型病毒性肝炎较常见的抗病毒治疗分为干扰素类药物和核苷(酸)类药物。后者较前者具有更强的抑制病毒复制能力和安全性从而被广泛使用。前列核苷(酸)类药物为恩替卡韦和替诺福韦。需要注意的是核苷(酸)类药物本身仅能抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性,不能彻底清除体内的cccDNA,因此盲目停药易发生病毒反弹,导致肝炎发生甚至进展为重症肝炎危及生命,故乙肝患者治疗进程中需密切随访,在相关肝病医师指导下用药、换药或停药。希望以上的介绍对患者有帮助,较后祝您健康!


  全国知名医院petct/petmr预约,肿瘤药品/临床试验招募/基因检测预约


  请点击这里进行预约


  温馨提示:获取更多肿瘤资讯可添加微信(tj51daifu)咨询,hth官网注册 专家将会详细为您解答,或者直接拨打咨询热线:400-082-1008


  癌康网推介阅读:检查肝癌用什么方法好        肝功能异常的指标



健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

相关文章

什么是引起肝癌的真凶 确诊时身上什么症状都没有,就连他们自己都不相信,自己居然得癌了。可是事实摆在这里,肝癌就是来得这么悄无声息,不是没有症状,而是肝脏太能扛了,所有的痛苦都被它承担。 人们也[详细] 怀疑肝癌要做什么检查? 怀疑肝癌的时候,需要通过抽血筛查肿瘤标记物以及影像学检查,必要的时候进行穿刺取病理活检来进行肝癌的诊断。肝癌主要见于一些高危人群,包括慢性肝病如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。另外某些肝癌的家族也容易出现病例聚集的现象。[详细] 肝癌早期的六个表现 肝癌早期时候大多数没有特异性症状表现,一旦出现症状,通常提示疾病处于中晚期,此时可能会导致患者出现疼痛、发热、消化道症状等六个表现[详细] 肝癌复发的症状有什么? 肿瘤在治疗后还是可能出现复发转移,肝癌复发是肝癌切除术后晚期死亡的主要原因。复发常见于肝内,少数为肺、骨等其他部位的转移。肝癌术后的患者一定要定期复查。1-2年内应每2-3个月复查一次,3年内应3-6个月复查一次,3年以上应半年复查一次,专家建议肝癌术后患者至少在5年内都要定期复查。[详细] 肝癌患者有什么症状? 肝癌早期通常没有症状或者症状不典型,可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。[详细] 日常生活吃什么会引起肝癌? 我们需要了解发霉水果对肝脏的危害。发霉水果中的霉菌产生的毒素,如黄曲霉素、赤霉素等,具有强烈的致癌性和肝毒性。特别是黄曲霉素,已经被世卫组织列为了一级致癌物,可以说是目前已知的众多致癌物中”战斗力“强的一种。[详细] 肝癌有什么症状? 肝脏是“沉默的器官”,除肝脏表面的包膜有神经外,肝脏里面是没有神经的,所以早期肝癌通常没有症状。如果不是定期检查,早期很难发现。临床上常见的肝癌患者常常是因疼痛或肝外症状就诊,此时肝脏肿瘤往往已增大至数公分,甚至十几公分。[详细] 肝癌做什么检查? 甲胎蛋白是原发性肝癌(肝细胞癌)较敏感、较特异性的肿瘤标志物,现已在健康体检中被广泛采用。但注意:甲胎蛋白升高并不意味着一定患有肝癌,而甲胎蛋白正常也不意味着可以直接排除肝癌,需要综合其他治疗进行判断。[详细] 怎样预防肝病的发生发展 我国是肝病大国,据统计,国内近年来肝硬化疾病患者发病率不断上升。如何预防肝硬化、肝癌?从源头上阻断,不让疾病有发生的机会。我国肝癌的病因比较明确,主要包括乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、黄曲霉毒素( AFs)、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等,预防措施也是从这几个方面着手的。[详细] 为什么会得肝癌? 病毒性肝炎目前认为有两种类型与肝癌有关系,分别是乙型肝炎及丙型肝炎。我国肝癌病人中约90%有乙型肝炎背景,在所有乙肝病毒携带者中,每年肝癌的发病率是0.5%。在年龄70岁以后,发病率增加到1%。如果发生了肝硬化,则肝癌的发病率增加到2.5%。丙型肝炎肝硬化患者每年肝癌发病率为3%-5%。[详细]
手机端查看更多优质内容
电话 电话
400-082-1008
微信 微信
微信
公众号 公众号
公众号
置顶 置顶
Baidu
map