胆道肿瘤能长期生存吗?TILs免疫疗法效果惊艳!
胆道肿瘤虽然不像胰腺癌那样被冠以“癌中王”的恶名,但同样是一种难治而高危的恶性肿瘤,致死率极高,晚期患者的5年生存率仅约2.5%。胆道肿瘤的主要治疗手段是手术,但大部分患者确诊时已是晚期,无法手术,只能选择化疗,中位总生存期不到一年,急需新的治疗药物和策略。
2020年更新版的《NCCN指南:不可切除/转移性BTC的系统性治疗方案》中主要是化疗,好消息是针对NTRK基因融合阳性肿瘤获批了恩曲替尼(Entrectinib)和拉罗替尼(Larotrectinib),对于MSI-H/dMMR肿瘤获批了派姆单抗(Pembrolizumab)。肝胆肿瘤患者使用泛癌种的药物之前,NCCN指南 做MSI-H/dMMR或者NTRK融合基因检测。虽然肝胆肿瘤,出现MSI-H/dMMR频率为0.5%~1%,而出现NTRK融合的频率高达3.6%。
尤其,在临床试验中胆系肿瘤的治疗效果显著。在临床前列治疗失败后,指南中的二线治疗没有很大的效果,为了挽救生命还有很多实验性治疗是值得去进行的。
联合免疫治疗在很多肿瘤中取得了很好的效果,尤其是在肝癌方面。赵海涛团队从2015年开始,观察联合免疫治疗(PD-1/PD-L1)在胆系肿瘤中效果良好。
系统治疗组合DCR高达88.5%,成前列治疗失败后主要方案
DCR达93.3%!特瑞普利单抗三联法前列治疗肝内胆管癌创历史新高!
这项临床试验共纳入30例肝内胆管癌患者,接受GEMOX方案静脉化疗+仑伐替尼+特瑞普利单抗联合治疗。
结果显示,客观缓解率(ORR)达到了80%,包括1例完全缓解(CR),疾病控制率(DCR)更是高达93.3%。此外,2例局部转移患者临床分期降级后进行了手术治疗。6个月总生存(OS)率为90%,中位缓解时间还未达到,24例缓解患者中有16例(66.7%)仍持续应答。
虽然这只是一项单臂的临床试验,但可能是胆道系统肿瘤药物治疗好的ORR数据了,并且,虽然是四药联合方案,但存在DDR通路基因突变的患者、PD-L1蛋白表达阳性的患者ORR更高,3级以上不良反应发生率为43%,耐受性良好。
除此之外,还有很多免疫组合疗法治疗胆道系统肿瘤的临床试验,临床效果均较良好。TILs免疫疗法为胆道肿瘤患者带来新曙光,为实体华体会手机娱乐 带来变革的创新疗法——肿瘤浸润的淋巴细胞(TILs)过继免疫治疗。
TILs疗法,简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化,挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞,扩增活化后回输。其根本目标是利用患者的免疫细胞来对抗癌症。这类疗法拥有30多年的历史,早用于恶性黑色素瘤,近年来在乳腺癌、结华体会百家乐 、胆管癌、宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都体现出不俗的疗效。
尤其,在临床试验中胆系肿瘤的治疗效果显著。在临床前列治疗失败后,指南中的二线治疗没有很大的效果,为了挽救生命还有很多实验性治疗是值得去进行的。
联合免疫治疗在很多肿瘤中取得了很好的效果,尤其是在肝癌方面。赵海涛团队从2015年开始,观察联合免疫治疗(PD-1/PD-L1)在胆系肿瘤中效果良好。
系统治疗组合DCR高达88.5%,成前列治疗失败后主要方案
DCR达93.3%!特瑞普利单抗三联法前列治疗肝内胆管癌创历史新高!
这项临床试验共纳入30例肝内胆管癌患者,接受GEMOX方案静脉化疗+仑伐替尼+特瑞普利单抗联合治疗。
结果显示,客观缓解率(ORR)达到了80%,包括1例完全缓解(CR),疾病控制率(DCR)更是高达93.3%。此外,2例局部转移患者临床分期降级后进行了手术治疗。6个月总生存(OS)率为90%,中位缓解时间还未达到,24例缓解患者中有16例(66.7%)仍持续应答。
虽然这只是一项单臂的临床试验,但可能是胆道系统肿瘤药物治疗好的ORR数据了,并且,虽然是四药联合方案,但存在DDR通路基因突变的患者、PD-L1蛋白表达阳性的患者ORR更高,3级以上不良反应发生率为43%,耐受性良好。
除此之外,还有很多免疫组合疗法治疗胆道系统肿瘤的临床试验,临床效果均较良好。TILs免疫疗法为胆道肿瘤患者带来新曙光,为实体华体会手机娱乐 带来变革的创新疗法——肿瘤浸润的淋巴细胞(TILs)过继免疫治疗。
TILs疗法,简单点讲就是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化,挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞,扩增活化后回输。其根本目标是利用患者的免疫细胞来对抗癌症。这类疗法拥有30多年的历史,早用于恶性黑色素瘤,近年来在乳腺癌、结华体会百家乐 、胆管癌、宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都体现出不俗的疗效。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
什么是引起肝癌的真凶
确诊时身上什么症状都没有,就连他们自己都不相信,自己居然得癌了。可是事实摆在这里,肝癌就是来得这么悄无声息,不是没有症状,而是肝脏太能扛了,所有的痛苦都被它承担。
人们也[详细]
怀疑肝癌要做什么检查?
怀疑肝癌的时候,需要通过抽血筛查肿瘤标记物以及影像学检查,必要的时候进行穿刺取病理活检来进行肝癌的诊断。肝癌主要见于一些高危人群,包括慢性肝病如病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病等。另外某些肝癌的家族也容易出现病例聚集的现象。[详细]
肝癌早期的六个表现
肝癌早期时候大多数没有特异性症状表现,一旦出现症状,通常提示疾病处于中晚期,此时可能会导致患者出现疼痛、发热、消化道症状等六个表现[详细]
肝癌复发的症状有什么?
肿瘤在治疗后还是可能出现复发转移,肝癌复发是肝癌切除术后晚期死亡的主要原因。复发常见于肝内,少数为肺、骨等其他部位的转移。肝癌术后的患者一定要定期复查。1-2年内应每2-3个月复查一次,3年内应3-6个月复查一次,3年以上应半年复查一次,专家建议肝癌术后患者至少在5年内都要定期复查。[详细]
肝癌患者有什么症状?
肝癌早期通常没有症状或者症状不典型,可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。[详细]
日常生活吃什么会引起肝癌?
我们需要了解发霉水果对肝脏的危害。发霉水果中的霉菌产生的毒素,如黄曲霉素、赤霉素等,具有强烈的致癌性和肝毒性。特别是黄曲霉素,已经被世卫组织列为了一级致癌物,可以说是目前已知的众多致癌物中”战斗力“强的一种。[详细]
肝癌有什么症状?
肝脏是“沉默的器官”,除肝脏表面的包膜有神经外,肝脏里面是没有神经的,所以早期肝癌通常没有症状。如果不是定期检查,早期很难发现。临床上常见的肝癌患者常常是因疼痛或肝外症状就诊,此时肝脏肿瘤往往已增大至数公分,甚至十几公分。[详细]
肝癌做什么检查?
甲胎蛋白是原发性肝癌(肝细胞癌)较敏感、较特异性的肿瘤标志物,现已在健康体检中被广泛采用。但注意:甲胎蛋白升高并不意味着一定患有肝癌,而甲胎蛋白正常也不意味着可以直接排除肝癌,需要综合其他治疗进行判断。[详细]
怎样预防肝病的发生发展
我国是肝病大国,据统计,国内近年来肝硬化疾病患者发病率不断上升。如何预防肝硬化、肝癌?从源头上阻断,不让疾病有发生的机会。我国肝癌的病因比较明确,主要包括乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、黄曲霉毒素( AFs)、蓝藻毒素、吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病和代谢综合征等,预防措施也是从这几个方面着手的。[详细]
为什么会得肝癌?
病毒性肝炎目前认为有两种类型与肝癌有关系,分别是乙型肝炎及丙型肝炎。我国肝癌病人中约90%有乙型肝炎背景,在所有乙肝病毒携带者中,每年肝癌的发病率是0.5%。在年龄70岁以后,发病率增加到1%。如果发生了肝硬化,则肝癌的发病率增加到2.5%。丙型肝炎肝硬化患者每年肝癌发病率为3%-5%。[详细]
手机端查看更多优质内容