中国肝癌的整体存活率一直不高，为什么？
来源：医生在线
时间：2021/07/16 17:28
阅读：410
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肝癌是“穷人癌”，因为它在发展中，尤其是中国高发。全球超过一半的肝癌患者都在中国！全球每年发患者数在84万左右（中国占47万），死亡78万左右（中国占42万）。
很重要的一点是，中国和欧美的肝癌是不同的。
首先，中国肝癌的发病原因和分子生物学特性与欧美有很大的不同，学术上叫做“高度异质性”。比如，中国肝癌主要和乙肝病毒有关，而国外主要是丙肝和其它非肝炎病毒因素（喝酒，肥胖等）引起的。
这导致中国肝癌的临床表现，筛查诊断以及治疗策略，都无法完全照搬国外，需要有自己的特色研究。
大家都知道，中国肝癌的整体存活率一直不高，为啥呢？
有以下几个重要的原因：
第 一，肝癌患者比较特殊，他们普遍同时有两类不同性质的疾病。
一个是肝癌，另一个是基础性肝病，比如病毒性肝炎，肝硬化，肝功能异常，以及它们带来的并发症等。所以在治疗的时候，需要全面兼顾，不仅要控制肿瘤，还要控制基础肝病。其它肿瘤都没有这样的情况，所以它比较难治。
第二，高危人群没有定期进行体检的习惯，没有早期发现。
中国很多患者发现时就已是肝癌晚期了。其实，早期肝癌通过手术为主的治疗方案，还是有希望获得比较好的效果。但现实中，这类患者的只有15%，其余85%的患者都丧失了手术时机。值得关注的是，中国70%多的肝癌患者为HBV阳性。因此，乙肝病毒携带者的有效筛查很重要。
第三，新药及研究比较匮乏。
欧美发达肝癌的发病率较低，这不仅导致针对肝癌的新药研发有限，而且结果也不一定能直接惠及中国患者。加之早年我们引进国外新药速度比较慢，更让医生和患者望眼欲穿。但近，随着政策改革，针对创新药的审评审批已经大大加快，希望未来能进一步开放，让中国患者在第 一时间就能从新药中受益。
首先，中国肝癌的发病原因和分子生物学特性与欧美有很大的不同，学术上叫做“高度异质性”。比如，中国肝癌主要和乙肝病毒有关，而国外主要是丙肝和其它非肝炎病毒因素（喝酒，肥胖等）引起的。
这导致中国肝癌的临床表现，筛查诊断以及治疗策略，都无法完全照搬国外，需要有自己的特色研究。
大家都知道，中国肝癌的整体存活率一直不高，为啥呢？
有以下几个重要的原因：
第 一，肝癌患者比较特殊，他们普遍同时有两类不同性质的疾病。
一个是肝癌，另一个是基础性肝病，比如病毒性肝炎，肝硬化，肝功能异常，以及它们带来的并发症等。所以在治疗的时候，需要全面兼顾，不仅要控制肿瘤，还要控制基础肝病。其它肿瘤都没有这样的情况，所以它比较难治。
第二，高危人群没有定期进行体检的习惯，没有早期发现。
中国很多患者发现时就已是肝癌晚期了。其实，早期肝癌通过手术为主的治疗方案，还是有希望获得比较好的效果。但现实中，这类患者的只有15%，其余85%的患者都丧失了手术时机。值得关注的是，中国70%多的肝癌患者为HBV阳性。因此，乙肝病毒携带者的有效筛查很重要。
第三，新药及研究比较匮乏。
欧美发达肝癌的发病率较低，这不仅导致针对肝癌的新药研发有限，而且结果也不一定能直接惠及中国患者。加之早年我们引进国外新药速度比较慢，更让医生和患者望眼欲穿。但近，随着政策改革，针对创新药的审评审批已经大大加快，希望未来能进一步开放，让中国患者在第 一时间就能从新药中受益。
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