肝癌要重视定期监测防止转移

    肝癌是“中国特色癌”，的确，作为肝炎大国，肝癌的人群也是庞大的，世界上有近一半的肝癌都在中国。肝脏又是一个“沉默的器官”，周围的神经不敏感，即使出现问题，也很难被发现。这也就造成了肝癌发现时往往已经到达中晚期，出现了转移。而肝癌的转移又是影响肝癌预后的重要因素。我们来看看晚期肝癌是怎样转移到其他的器官的，哪些器官是肝癌常见的转移部位呢？

    研究发现，85%以上的肝癌患者会出现转移。癌症转移的途径有两条即肝内转移和肝外转移。转移方式有4种：即直接蔓延、经淋巴转移、经血行转移以及种植性转移。肝癌较常见的转移方式是通过血行转移，其次是淋巴道转移。

    1、肝内转移

    血行转移是肝癌发生较早、较常见的转移方式。癌细胞侵入肝内血窦后，可侵犯门静脉和肝静脉分支。侵犯门静脉成癌栓，脱落可引起肝内散播。门静脉主干癌栓后可导致肝功能恶化，门静脉高压和顽固性腹水等症状出现。

    2、肝外转移:

    A 血行转移：肝细胞型肝癌以血行转移常见，肺、骨、肾上腺、横膈、腹膜、胃、肾、脑、脾以及纵膈均可见。其中肺转移较为常见，约占转移总数的49.2%，早期肺转移常无症状。咳嗽，痰中带血，胸闷，气短常已为晚期。骨转移常见于脊椎骨、髂骨、股骨和肋骨等。

    B 淋巴道转移：胆管细胞癌以淋巴转移居多，主要以肝门、肝周、胰腺周围以及腹膜后淋巴结常多见，主动脉旁及锁骨上淋巴结也可见。其中肝门淋巴结转移较为常见，约占转移总数的12.6%。

    C 直接蔓延：少见，肝癌可直接向邻近器官和组织蔓延、侵润，甚至会穿透胃壁、横膈，导致胃穿孔和胸腔积液。

    D 种植转移：偶见，种植于腹腔可形成腹腔肿块，种植于腹膜会形成腹水，女性还有可能会种植到卵巢。

    肝癌容易转移，即使治疗性治疗后5年内，转移率仍达60%以上。病人出现转移、复发，切不可掉以轻心，定期的监测复查是非常必要的。

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