肝癌与肝囊肿临床如何鉴别

来源：医生在线时间：2012/07/11 14:45 阅读：626

　　肝癌分为原发性肝癌与继发性两类，原发性肝癌多在乙肝、丙肝等慢性肝炎后肝硬化的基础上产生。经过长期的演变成肝癌，目前肝癌临床上与很多疾病容易相混淆，如肝脓肿，下面我们来一起了解下关于肝癌的鉴别诊断。

　　原发性肝癌诊断：

　　一：甲胎蛋白AFP≥400μg/l，能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

　　二：甲胎蛋白AFP＜400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物（dcp、afu、ca19-9、ggtⅱ等）阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

　　三：有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶（包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞）并能排除转移性肝癌者。

　　阅读：十一大类疾病可混淆肝癌诊断　　如何一次鉴别肝癌和肝血管瘤

　　原发性肝癌与肝脓肿鉴别：

　　多有发热，肝区叩痛。如超声显像为液平，不难鉴别；尚未液化者颇难鉴别，HBV或HCV多阴性，超声显像示边界不清，无声晕；必要时可行穿刺。

　　①近阶段有感染病史。

　　②无慢性肝病史。

　　③有畏寒高热、肝区疼痛或叩击痛临床表现。

　　④影像学检查可见病灶内液平。

　　⑤肝动脉造影无肿瘤血管及染色。

　　以上是关于肝癌与肝脓肿的鉴别诊断，专家提醒患者诊断一定要去专业的三家医院，疾病的诊断直接影响到患者的治疗等问题，真确的诊断治疗后期的治疗。患者如已经被怀疑肝癌可咨询在线专家：400-082-1008，专家会为您介绍全国知名专家进行预约。