小肝癌应如何去鉴别和诊断
来源：抗癌健康网
时间：2016/03/01 16:07
阅读：470
分享
多数的小肝癌无明显的临床症状和体征，常在健康体检或乙肝病人定期随访时发现。其手术切除率和术后5年生存率明显高于直径>3cm的肝癌病人。但仍有约10%的小肝癌出现异倍体DNA含量，并表现为浸润性生长.突破包膜，形成卫星结节与瘤栓等与大肝癌相同的恶性生物学行为。
诊断小肝癌时注意与以下疾病鉴别：
1.与肝硬化再生结节鉴别
肝硬化再生结节常数目较多.在肝内弥漫分布，内回声均匀。此外.短期内复查，动态观察有助于两者的鉴别诊断，肝癌生长速度快，而肝硬化再生结节变化较小，必要时可行超声引导下穿刺活检，以明确诊断。
2.与小血管瘤鉴别
小血管瘤多为高回声.内呈网格样改变.界清.边缘见回声增强带，后方回声增强明显，多数无血流显示，少数有斑点状血流，较少检测出动脉型血流。
3.与局灶性结节性增生鉴别
局灶性结节性增生可见中央高回声的纤维瘢痕向外周呈放射状延伸，多普勒有时可观察到特征性的放射状血流信号。鉴别有困难时，可行超声引导下穿刺活检，局灶性结节性增生是由正常肝细胞、胆管、增生的纤维组织及炎性细胞组成，超声造影典型表现呈离心性增强。
4.与小肝腺瘤鉴别
有口服避孕药病史的育龄女性多见小肝腺瘤。超声表现为均匀低回声或稍高回声。界清，周边可见稍高回声环绕。内多无血流信号显示。超声造影典型表现为向心性的增强。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
术后复发肝癌的主要治疗方法有哪些？肝癌术后如何预防复发呢？
通常复发的肝癌病灶不止一个，会在多部位、多肝段复发。面对术后复发的患者，若自身条件符合再次手术切除的标准，可行手术。但由于复发的病灶往往有多个，手术面积大要切除肝脏；加上之前已做过一次手术，再次手术恐伤元气，可通过微创治疗的方式治疗。[详细]
肝癌的分期方法和治疗方法分别有哪些？
准确的分期对于治疗方案制定以及预后评价至关重要。国际上常用的肝癌分期系统包括TNM分期(附录4)和巴塞罗那分期(BCLC)。[详细]
超声检查早期肝癌准确吗？肝癌早期有哪些检查方法？
B超检查经济方便，可以显示肿瘤的大小、形态与部位，诊断准确率约为90%。对肝脏病变的检出率也是比较高的。通常来讲，肝癌从1cm长到3cm，约需4～6个月左右。所以若第 一次做B超肝癌检查没看见肝癌的话，4～6个月后再照一次，肝癌应该还在3cm以下，治疗的效果应该不错。[详细]
肝癌容易被确诊为哪些疾病？
肝包虫病：肝包虫病是牧区较常见的寄生虫，也称肝棘球蚴病，分为细粒棘球蚴和滤泡棘球蚴2种类型，前者较多见，后者少见。患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。[详细]
肝癌在日常检查中应该注意些什么?
对于普通人而言，建议一般一年做一次体检。但像乙肝、丙肝，还有一部分病毒引起的肝硬化患者都是肝癌的高危人群，一般半年就要做一次体检。如果检出高度可疑肝癌又没法确诊的，那么三个月左右就要做一次影像和化验，建议去高水平医院，做腹部超声和肿瘤标志物的检查。[详细]
肝癌有哪些检查方法？超声波检查准确吗？
肝功能检查：肝癌患者应作肝功能检查，多数正常，伴有肝硬化时可出现肝功能损伤，部份患者血清谷丙转氨酶高，肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。[详细]
肝癌早筛能够有效避免肝癌的发生
死亡率是指在特定地区和时期内的死亡病例数，通常以每年每十万人中的死亡人数表示。根据GLOBOCAN2020，2020年全球癌症死亡人数为1000万，这意味着每8个男人和11个女人中就分别有一人死于癌症。而2018年时，这一数字为960万。[详细]
肝癌患者为什么不需要进行基因检测？
肝癌患者为什么不需要进行基因检测？肝癌可用驱动基因少尽管肝癌的突变基因众多，包括TERT、TP53、CTNNB1等17个常见的基因突变，但是肝癌可以用的驱动基因突变却很少，研究显示，针对肝细胞癌的可用的驱动基因主要是TP53、TERT启动子、CTNNB1、AXIN1、ARID1A等等。[详细]
肝癌的常见症状有哪些？肝癌容易和哪些疾病混淆？
肝区疼痛是肝癌的首发症状，疼痛位置多位于右肋部或剑突下，性质多为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛，疼痛可时轻时重，也可短期自行缓解，但肝区疼痛前患者可有明显的右上腹不适症状，此为肝癌的晚期症状。[详细]
肝癌的症状有哪些？如何辨别肝癌症状？
提起肝癌一般人总会和乙型肝炎、肝硬化疾病给联系到一起，因为肝癌都是因为肝炎没有得到有效治疗后慢慢转变成了肝硬化，然后肝硬化再继续发展就转变成了肝癌，这个推理是没有错误的。[详细]
手机端查看更多优质内容
