肝癌和肝硬化我们要如何区分

    肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症；而肝癌症状主要表现为肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，痛可牵涉到肩部。肝大呈进行性，质地坚硬,表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。黄疸一般在晚期出现；肝硬化征象，可有脾大腹水静脉侧支循环形成等。全身表现有：进行性消瘦，乏力，营养不良和恶病质等，有转移症状，如发生肺骨胸腔转移。

    肝癌在早期一般无任何症状，起病不明显，病程较长。一般到了中晚期才表现出临床症状，症状主要表现为肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛；肝大呈进行性，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛；晚期可出现黄疸；肝硬化征象可表现为脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成、蜘蛛痣、肝掌等。可出现全身症状：进行性消瘦、乏力、原因不明发热、腹泻、腹痛、营养不良和恶病质等，多数有转移症状。

    肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。起病和病程发展较缓慢，临床上以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。临床可分为肝功能代偿期和失代偿期，鼻、牙龈、皮下、胃肠有贫血和出血倾向；内分泌紊乱；肝触诊：质地坚硬，边缘较薄，早期表面尚平滑，晚期可触及结节和颗粒状，通常无压痛。

    专家指出：并非肝硬化患者都会发生肝癌，只有机体免疫力低下，不足以消除恶变的肝细胞时，才会发生肝癌。临床上常用B型超声波、内镜检、X线、放射性核素、肝穿刺活组织等检查方法来鉴别肝癌和肝硬化，以便帮助患者能够早期发现肝癌，为以后的诊断和治疗创造条件。

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