乙肝共同用餐具传染性有多大

　　如何鉴别肝硬化结节和肝癌结节？一般肝癌大多伴有肝硬化，临床上常常会遇到肝硬化结节与肝癌结节鉴别的问题。同时在超声、CT或核磁共振上也有典型的特征，鉴别并不是特别困难。但一些小肝癌在影像学上和肝硬化结节有些类似，那么，如何鉴别肝硬化结节和肝癌结节？下面一起来看看吧。

　　1、超声造影检查


　　注射超声造影剂后，肝癌结节有早期的动脉增强，在静脉期，则变成比周围肝实质更低的回声，而肝硬化结节在注射造影剂后，没有肝癌结节那样的早期增强，而是和周围肝实质同步增强和减弱。


　　2、增强CT


　　增强CT的表现和超声造影类似，肝癌结节有早期强化，而硬化结节无早期强化。


　　3、核磁共振


　　核磁共振在鉴别肝硬化结节和肝癌结节方面更有价值，首先二者的信号有显着差别，例如，肝癌结节在核磁共振的T1WI（核磁共振检查的术语，下同）加权像上表现为低信号，而在T2WI加权像上表现为稍高信号；而硬化结节则相反，T1WI加权像上表现为高信号，而在T2WI加权像上表现为稍低信号。通过增强扫描也可以把硬化结节和肝癌结节鉴别开。


　　当然，如果影像学鉴别困难，如有必要，可做细针肝穿刺活检检查，通过病理检查可以确诊是小肝癌还是硬化结节。


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