肝癌患者要做哪些检查才能确诊

来源：癌康网时间：2019/07/26 14:52 阅读：462

　　肝癌患者要做哪些检查才能确诊？肝癌在日常生活中是比较常见的恶性肿瘤，也是比较难治好的疾病。面对B超、CT检查报告显示的肝内发现结节或实质性占位性病变，很多人惶恐、焦虑、不知所措。那么肝癌患者要做哪些检查才能确诊呢？

　　【诊断和鉴别诊断】

　　原发性肝癌依据病史、体检、甲胎蛋白检测，特别是超声波、CT等辅助检查大多可以及时明确诊断。

　　1、肝硬化结节

　　通常肝硬化病人病史较长，有肝硬化的体征表现，AFP为阴性或低浓度阳性，放射性核素肝扫描、B超、CT和肝动脉造影等均有助于鉴别诊断。遇到鉴别困难时，密切观察AFP的动态变化和AFP与肝功能的关系，并结合造影B超检查，必要时作CT或肝动脉造影，一般是可以鉴别的。

　　2、肝脓肿

　　急性肝脓肿一般较易鉴别，而慢性肝脓肿有时比较困难，但肝脓肿多有阿米巴或细菌感染史以及相应的临床表现。B超检查为液性暗区，肝穿刺吸脓常能较后确诊。

　　3、肝包虫病

　　多见于牧区，有牛、羊、犬等接触史，病史较长，病人一般情况好，常不伴肝硬化，Casoni试验和补体结合试验常为阳性，AFP为阴性，B超检查为液性暗区等，有助于鉴别。肝泡状棘球蚴病有时与AFP阴性的肝癌病人不易鉴别，常需病理检查，才能确诊。

　　4、肝脏良性肿瘤

　　通常病情发展缓慢，病程长，病人全身情况好，常不伴肝硬化，AFP为阴性，常见的有肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝结节样增生等。借助AFP检查、B型超声、CT肝血池扫描、以及肝动脉造影可以鉴别。

　　5、邻近肝区的肝外肿瘤

　　腹膜后软组织肿瘤及来自右肾、右肾上腺、胰腺、胃、胆囊等器官的肿瘤，可在上腹部出现肿块，特别是右腹膜后肿瘤可将右肝推向前方，查体时误认为肝大，鉴别起来比较困难，常需借助AFP检测、超声检查以及其他一些特殊检查(如静脉肾盂造影、消化道钡餐检查、选择性腹腔动脉造影或CT等)。必要时行剖腹探查，才能明确诊断。

　　肝癌患者要做哪些检查才能确诊？对于有慢性肝炎、酗酒以及其他接触易导致肝癌的不良因素的高危人群，有必要每半年进行一次血清学的检查和肝脏超声的检查。对于肝癌而言，早期诊断，意味着早期治疗的机会及更好的治疗效果。

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