肝癌术后如何复查发现转移灶
来源：医生在线
时间：2012/07/19 09:29
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肝癌是一种恶性肿瘤，有复发转移的生物学特性。据国内资料显示，肝癌治疗性手术后1、3和5年复发率分别为17.1%，32.5% 和61.5%，表明肝癌切除术后的5年内，有超过一半的肝癌病人复发。肝癌复发后也可进行手术切除，再次手术的病人5年生存率可达40.8％。因此，肝癌切除术后即使发生复发，如能再次切除，依然可以明显延长生存期。但再切除的基础是早期发现复发，而早期发现复发的方法是定期随访。
如何定期复查随访呢？一般肝癌术后5年内需每3个月检查一次甲胎蛋白和B超，每6个月检查一次胸片，年可适当增加。5年以后复发的危险性减少，可每半年进行甲胎蛋白和B超检查。肝癌术后随访是终身随访，临床上曾遇到过术后20年以上的复发，值得大家注意。
肝癌定期复查需要检查的项目介绍如下：
◆甲胎蛋白
如果术前甲胎蛋白阳性在手术切除肝癌后降至正常，以后又再度升高，无慢性活动性肝病等可以解释，则提示肝癌复发。对于肝癌切除术前甲胎蛋白阴性的病人，因为复发时甲胎蛋白可以转为阳性，术后仍应该随访甲胎蛋白。
◆B超
B超具有灵敏、方便、价廉的优点是肝癌复发监测的重要手段。有些病人的复发可先有肺部的复发，故需胸部X线摄片以监测胸部有无复发灶。
◆CT、PET-CT
在B超检查后医生依然不能明确是否转移时，应及时做CT检查，如果还怀疑有其他部位的转移灶，再做一次全身PET-CT检查。有条件的肝癌病人可每年做一次PET-CT检查，一次性查出全身2mm以上的肿瘤，减少很多项检查的繁琐和不确定性。
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