肝癌化疗副作用和疗效无关

　　肝癌化疗和肝癌手术一样是常见治疗方法。化疗有个缺点就是有副作用。人们认为化疗药物除了杀死肝癌细胞，对于正常细胞也有影响。对肝癌细胞杀伤力越强，对正常细胞影响也越大。是不是这样呢？

　　肝癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。

　　但是，有些肝癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加。

　　此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，治疗后复查PET-CT，发现肝癌被明显抑制；又如大剂量顺铂化疗由于使用了止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。

　　根据这个我们可以得出一个结论：肝癌化疗效果和副作用是没有联系的，不是效果越好副作用就越大，而是根据化疗药物不同的而界定的。现在，医学上正在不断努力提高肝癌化疗疗效而降低副作用。

　　

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