晚期肝癌五大非手术疗法PK
目前一些学者认为,在手术中不能切除的肝癌可通过非手术疗法进行治疗,这些疗法包括:冷冻治疗、激光治疗、立体定向治疗、肝动脉结扎、化学栓塞治疗以及肝动脉插管化疗药物灌注等。
一:冷冻治疗
采用-196摄氏度液氮通过冷冻头作用于肿瘤区域,可以导致肿瘤凝固性坏死,此方法适用于局限性而浅表的肿瘤,冷冻范围能否包括全部肿瘤是影响疗效好坏的关键。
二:激光治疗
采用千度以上高功率Ne,连续激光气化肝癌组织,这类治疗也适用于局限性浅表的肿瘤,对于小肝癌可达到治疗的目的,它的优势为安全、简便、出血少,对于大肝癌患者采用激光刀做姑息治疗,可以避免手术切除带来的种植转移风险。
三:立体定向放疗
这类治疗时目前不开刀的一种常见放疗,它对早期肝癌3cm以内的治疗效果比较好,它的优势在于无论癌症为深部还是浅表的都可选这项治疗,常见的有:射波刀、伽马刀等。
四:肝动脉结扎
肝癌患者90%的血供来自肝动脉,因此栓塞或结扎肝动脉可以使大面积的肝癌细胞坏死,而正常肝细胞可以耐受,并且6周后侧枝循环可以开通,本方法一年生存率30-40%,本方法很大的缺点是大量坏死的肝细胞可引起肾衰竭,死亡率为10%。近年来采用可间隙阻断或采用可重新复通的栓塞剂,可以避免这类并发症,对于肝癌超过全肝70%肝硬化严重的患者不适合这项治疗。
五:化学栓塞
开腹手术时如果患者不适合切除,可通过经过肝动脉注入类似丝裂霉素胶囊的缓释药物,用吸收性明胶海绵将肝动脉栓塞,这种方式既可以起到缓释药物慢慢达到肿瘤区起到化疗目的外,又可起到结扎住肝动脉阻断血供的目的。
晚期肝癌患者病情比较多变,选择一种适合患者的治疗方式是关键,以上是目前临床上比较常见的几类治疗方法,好结合患者的情况综合选择。
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