预防肝癌复发TACE有效吗

    肝癌术后复发在我国发生率很普遍，尤其是像我国这类由肝炎发展成的肝癌来说术后复发率更高，对于肝癌术后预防复发方式很多，但很多方式治疗效果不理想，目前有专家提出肝癌术后患者选择TACE治疗，这类治疗有效果吗？总说纷纭下面我们就来一起了解下。

    肝癌术后预防性TACE治疗有望起效果：

    对于国外的研究来看很多学者认为肝癌术后选择TACE治疗对预防复发几乎无帮助，我国专家认为，国外的研究群体可能与国内的情况有所不同。因为国内外对肝癌切除手术的适应症是不同的，而且在不同的研究中对于“肝癌治疗性切除”的定义也有所差异。我们的手术患者中有非常大一部分是合并了门静脉癌栓或多发肿瘤的，我们能做到的是切除肿瘤病灶本身或清除所有的癌栓，或是采用了多发肿瘤的局部联合切除，为了很大程度保留剩余肝功能储备，对于这样的手术后患者，预防性TACE治疗的意义可能在于对肝内可能存在的微小肿瘤病灶发挥作用。因而对于这样的存在多个高危复发因素的病人来说，非常有必要通过开展多中心的随机对照研究加以证实预防性TACE对手术后复发的影响。

    肝炎转变肝癌患者术后切除可做抗病毒治疗：

    围手术期及手术后的抗病毒治疗对于降低乙肝相关性肝癌切除手术后的无瘤生存率和总生存率有着重要作用。肝切除本身可能造成体内乙肝病毒的再激活，会造成机体免疫功能的下降，从而对肝癌复发造成影响。另外，我们要注意到，其实所谓的“复发”是要分成两种情况，一种是与肝癌细胞本身的肝内转移相关，另一种其实是肝癌的再发。对一个高病毒载量的乙肝相关性肝癌病人来说，抗病毒治疗可以降低体内的HBV-DNA含量，显然会对后一种情况下的肿瘤再发起到抑制作用，这也是可以理解的。抗病毒治疗的例子就是对预防乙肝相关性肝癌手术后复发的一个较好的例子。

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    肝癌术后预防复发药物如何选：

    目前明确可以预防肝癌手术后复发的药物非常有限。胸腺肽可以提高机体免疫功能，可能会对预防手术后复发起到一定作用，但依然缺少严格的循证医学的证据。其实在预防手术后复发方面，我们还可以考虑适当辅以传统的中医药，可能可以达到意想不到的效果。但由于中医本身讲究辨证，中药处方因人而异，且作用机理尚且较难通过现代医学的模式加以阐明，所以非常难开展一些高质量的随机对照研究，或是得出的研究结论难以让众人信服。不论如何，我国传统的中医药要想取得广泛认可和全面弘扬，就必需走现代化的开发和科研之路，要用先进的医学观念加以证明。现在一些传统处方配伍的中药已开发为中成药，并已在我院开展临床的随机对照试验，我们期待这些传统中医中药可以在预防肝癌手术后复发上发挥神奇的功效。