选择肝癌治疗方法要讲究时期

    肝癌治疗方式有很多，包括手术治疗、伽马刀治疗、中医治疗以及肝脏移植等，对不同时期肝癌所采用的方法不一样，因此肝癌治疗也要讲究个“因时制宜”。

    早期肝癌治疗要以手术优先

    一般来说，早期肝癌癌肿较小，未发生扩散转移，其较为有效的治疗手段为手术切除，早期肝癌切除后的5年生存率可达60%以上，治疗性切除术是早期肝癌主要的切除方式。

    手术切除后，如切缘有残癌，应考虑术后的放射治疗或动脉内化疗。对血管内有癌栓者，术后可用中医药治疗、免疫治疗，亦可考虑肝动脉内化疗、全身化疗。如术后切缘残癌阴性，门静脉内未见癌栓者，术后采用中医药或生物治疗法等，以提高远期疗效。

    中期肝癌可以选择伽马刀治疗

    一般情况较好，肝内单个病灶且直径5cm以下，或一个大病灶、几个小病灶局限在肝的一个叶，总体积不超过肝体积的60%，影像学检查无明显癌栓存在；肝功能基本正常，肝硬化不明显；无远处转移的肝癌患者，可选择伽玛刀治疗肝癌。

    对肝功能正常的中期肝癌，争取作治疗性切除，如术前估计无法切除，亦可进行经肝动脉栓塞剂治疗门。

    晚期肝癌可以选择肝移植肝脏

    由于肝癌晚期并发症很多，因此很多患者家属为了让患者少受罪，一般选择保守治疗。但从临床反馈来看，有一些晚期肝癌患者可以做移植手术。

在对行肝移植手术的原发性肝癌和非肝癌病人的密切随访中， 从移植手术的安全度上看，晚期肝癌病人尽管病情恶化很快，但与肝功能衰竭并不等同，且由于肝癌组的病人凝血功能明显好于非肝癌组，术中失血、需要输血量及 输液总量均较少，因出血导致的低血压时间短，术中过程平稳，术后恢复明显好于非肝癌组，围手术期病死率也较低。

但对早期肝癌，或孤立性肿瘤直径小于5cm，或肿瘤数少于3个，很大直径小于3cm.，且没有静脉侵犯。如果超出这些标准，就不适合做肝移植。否则效果极差。