如何将乙肝转肝癌的风险降低

    乙肝患者转变成肝癌的风险非常大，一般是正常人的200倍，通常情况下，肝硬化的病人，发生肝癌的概率更高，但也有的病人，未经过肝硬化阶段，而直接发展成为肝癌。事实上，在世界范围内，乙型肝炎流行的区域里，有30％的慢性乙型肝炎病人，在末进入肝硬化阶段时，已发展成肝癌。肝癌每年可造成全球约745，000人死亡。

    较近国际胃肠病学刊物发表了新的的一期研究，研究发现：抗病毒疗法可以降低慢性乙肝病人的肝癌风险。Gastroenterology是美国肠胃病协会的 刊物。

    台湾医生发现：口服抗病毒药（NUC）可降低患肝癌风险

    在一个大的、全国性的慢性乙肝病人队列中，通用的口服抗病毒药物核苷（酸）类似物（NUC）可减少长期的肝癌风险。此项回顾性研究，在用几种不同药物治疗的病人之中，分析了肝细胞癌（肝癌较常见的形式）的风险。与对照组相比，用NUC治疗的组群，具有显著更低的七年肝癌发病率。总体而言，对于降低肝癌风险的治疗效果，在没有肝硬化的年轻病人和非糖尿病病人中更为明显。

    药物试验表明：

    使用NUC降低了慢性乙肝病人的肝癌风险，尤其是具有较小肝损伤的较年轻病人。大型队列增加了我们研究的可信度，带来了关于‘谁会从治疗中受益较多’的可靠结果。

    韩国医生发现：抗病毒药（恩替卡韦）可降低患肝癌风险：

    是在韩国首尔的一家三级护理医院开展的，研究人员将抗病毒药物恩替卡韦（entecavir）和一种不太有效的药物拉米夫定（lamivudine）治疗的慢性乙肝病人进行比较。他们发现，恩替卡韦治疗的病人组比拉米夫定治疗组，具有显著更低的死亡和移植风险。但是，这种风险的降低并不能转化为肝癌的风险降低。这两组都表现出相似的肝癌减少。

    药物临床表现：

    即便用较有效的药物治疗的乙型肝炎病人，都有一种持久的肝癌风险。基于我们的发现，我们建议，不管采用了什么疗法，应当继续监控慢性乙肝病人的肝癌风险。

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