肝癌伴门静脉栓塞还能治好吗

    患者咨询：肝癌已经确诊，有发热、腹胀、食欲不振，医生发现有肝癌伴门静脉栓塞。目前情况不好，肝癌门静脉栓塞还有治疗希望吗？如何进行治疗？

    肝癌伴门静脉栓塞治疗起来比较困难，近些年肝癌治疗方法越来越多，从传统的手术放化疗发展到目前的生物治疗、干动脉栓塞及三维适形放疗技术等都对肝静脉癌栓有很好的治疗效果。但这类肝癌的情况比较复杂，不同的患者可能考虑的治疗方法不同，治疗风险比较高，具体有以下几种情况。

    1）代偿期肝癌患者：

    这类患者病情控制的比较稳定，一般优选手术切除，在切除肝部肿瘤的同时，针对门静脉采取取栓治疗。术后进行门静脉内直管及栓塞介入化疗，一部分患者治疗效果比较理想。

    2）原发灶巨大情况不稳定：

    针对这类肝癌患者手术切除风险大，一般优选介入治疗及门静脉支架。

    3）门静脉癌栓充满左右支及主干：

    这类患者也不适合做手术切除，原则上考虑做介入治疗+门静脉支架，等待部分分支恢复血流。

    了解新技术：三维适形放疗（瑞普达）

    随着技术的发展，除了以上传统的治疗外，三维适形放疗如：如普达技术对肝癌伴癌栓的患者也有一定的治疗效果，他可以使癌栓缩小，让门静脉再通。越来越多的先进疗法被应用于肝癌的临床治疗，对于晚期肝癌患者来说治疗选择很多。