肝癌热消融术的适与不适患者

    肝癌患者只有15-20%的我能够手术切除或者是进行肝移植，那么其余的患者能进行什么样的治疗？除了介入治疗还有哪些治疗手段呢？

    还可以进行热消融治疗，手术切除，介入饿死肿瘤，热消融就是热死肿瘤，其实就是传根针到肿瘤的内部，通过这根针把热量传递到肿瘤里面，烧死肿瘤，就像一根烧煤炉火钩子，插到肿瘤内部把肿瘤烧死。

    原理：射频热消融术是一种微创性肿瘤原位治疗技术，即借助于超声或CT等影像技术引导，将电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥，较终凝固和灭活软组织及肿瘤。其工作原理为: 当电子发生器产生射频电流(460Khz)时，通过裸露的电极针使其周围组织产生高速离子振动和摩擦，继而转化为热能。其热能随时间逐渐向外周传导，从而使局部组织细胞发生热凝固性坏死和变性[9]。通常RF热消融所产生的组织坏死灶的大小和形态与RF仪所采用的发射能量、暴露电极的长度、电极针的空间分布、预设定温度、组织阻抗和治疗持续的时间有关；现有的技术可以使单－电极的射频消融产生直径约3-5cm大小的球型凝固灶，并可通过上述参数控制所需凝固灶的大小。

    适合的患者人群：

    一般来说，理想的热消融对象是单发病灶小于5cm或3-4个多发病灶小于3cm结节为宜；尽管较大的病灶亦能采取热消融方法治疗，但要达到病灶完全消融的目的，必须多次重复消融，操作难度较大，因而较大的肿瘤病灶消融不彻底的机会较多。

    不适合的患者人群：

    肝功能严重衰竭、活动性感染、血液系统病变、凝血机制障碍和妊娠等情况，不宜采用消融术；肿瘤紧贴胆管、胆囊者应谨慎，容易烧伤胆管和胆囊发生胆瘘；肿瘤靠近肝脏顶部临近膈肌也不适合射频；肿瘤位于肝脏的边缘靠近肠道或是腹壁也容易烧伤肠道和腹壁，不宜进行射频治疗；装有体内外心脏起搏器者，应避免采用射频治疗。

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