肝癌治疗性放疗指征及禁忌症

    临床上，一般将肝癌放疗与手术治疗、中医药治疗及化疗等多种治疗手段联合使用，以达到理想的治疗效果。肝癌放疗(放射治疗)是通过高能放射线照射来杀灭癌细胞的一种治疗方法。

    肝癌治疗性放射治疗指征：

    1、 全身情况较好，Karnofsky体力活动级数在70%以上。

    2、肝功能在正常范围，无严重肝硬化证据。

    3、肝内癌灶单个，直径在9cm以下。

    4、 门静脉系统，在B超、CT或MRI上，未见癌栓。

    5、 无远处转移，可采用治疗性放疗或经放疗使肿瘤缩小后行手术切除。

    6、无黄疸、腹水、或黄疸、腹水经治疗而能长期控制者，亦可考虑。局灶引起的阻塞性黄疸亦可考虑。

    7、无出血倾向，无肝性脑病，无上消化道出血，亦无其他严重并发症。

    肝癌放疗的禁忌症

    1、肝癌伴严重肝硬化或肝功能异常者。

    2、弥漫性肝癌或巨大肿块型肝癌。

    3、炎症型肝癌,病情危险,不宜放疗。

    4、腹水是肝癌放疗的相对禁忌证，如对症利尿有效，可行放射治疗。

    5、肝功能Child-Pugh评价为B或C级者。

    肝癌放疗期间应密切观察患者的AFP、肝功能的变化。AFP 下降、肿瘤缩小或全身情况有改者，疗效较好，反之则疗效较差。而在治疗期间患者全身情况恶化，肿瘤增大、AFP 上升者，应适时中止放疗。

    患者在整个放疗过程中要注意多休息，少活动，多餐少食、食高蛋白低盐、低脂肪食物。保持精神状态良好，以便能按计划顺利完成放射治疗疗程。

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