砒霜As2O3能治疗肝癌?As2O3治疗肝癌新方向

肝癌是临床中非常常见的恶性肿瘤，因其高死亡率让人谈之色变。随着技术的不断发展，一些传统中药重新进入到了肿瘤研究人员的视野中。在众多的治疗方案中，砒霜（As₂O₃）一直占据比较重要的地位。

然而As₂O₃本身的致癌性以及高浓度产生的细胞毒性是其临床中不可忽视的问题。因此，如何降低As₂O₃治疗过程带来的毒副作用成为其临床应用的关键。一方面，我们可以因人而异，筛选出临床上对As₂O₃敏感的肝癌患者进行个体化治疗；另一方面，我们既可以结合现代给药技术和给药方式达到减毒增效的目的，又可以联合其他药物或治疗手段协同治疗肝癌。这是未来As₂O₃治疗肝癌的一个方向。

①联合化疗药物治疗肝癌

经导管动脉内化疗栓塞术联合静脉注射As₂O₃对于治疗肝癌效果明显，不仅能够改善患者的生活质量，提高生存期，而且减少了化疗所带来的不良反应。

As₂O₃-碘油混合乳剂介入治疗中晚期原发性肝癌能获得较好的临床疗效，然而这种治疗方法存在一定的毒副反应，主要表现为轻中度的肝功能损伤、白细胞减低、恶心呕吐，且毒副反应的发生率与As₂O₃剂量之间呈正相关关系，试验发现，使用低剂量As₂O₃-碘油混合乳剂介入治疗的临床效果较好，毒副反应相对较轻。

其它还有As₂O₃联合脱氧氟尿苷、卡铂、吡柔比星介入治疗中晚期肝癌等。

②As₂O₃联合齐多夫定

这种方案可以影响肝癌细胞迁移和侵袭，其机理可能与下调血管内皮生长因子的表达，进一步抑制细胞外调节蛋白激酶通路的唤醒以及抑制基质金属蛋白酶2的表达有关.

③As₂O₃联合免疫增强剂治疗肝癌

全身化疗对免疫活性细胞有直接杀伤作用，抑制机体免疫力。化疗同时应用胸腺肽α1，一方面能抑制肿瘤细胞的生长繁殖，另一方面增加免疫活性细胞。以As₂O₃联合胸腺肽α1治疗中晚期原发性肝癌能改善患者生活质量，提高患者免疫功能.

④As₂O₃通过抑制自噬增强抗肝癌作用

有研究表明，抑制细胞自噬可以很有效地增强As₂O₃对肝癌细胞的杀伤作用，As₂O₃诱导人类肉瘤细胞程序性死亡的实验表明，As₂O₃可以通过抑制细胞凋亡、细胞自噬和细胞毒性。

近年来，有关的研究不断改善As₂O₃的治疗效果，在降低其毒性，提高肝癌治疗的敏感方面有了很大的进展，较主要的体现就是As₂O₃联合用药。然而As₂O₃本身的毒性，以及使用As₂O₃也会带来耐药，成为了未来研究人员需要思考并突破的问题。

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