肝癌中晚期就只能等死了吗?肝癌晚期的治疗方法有哪些?

来源:医生在线 时间:2021/04/01 11:48 阅读:340
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  如果肝癌到了中晚期,甚至有些患者做不了手术,难道真的就没有任何希望了吗?其实并不是这样的。近年来,随着各种药物、治疗技术的进展,我们对于中晚期肝癌已经不再像20年前那样手中没有任何武器。现在,手术、介入治疗等技术不断进步;随着新药的出现,即使是无法手术的晚期肝癌,也能通过治疗来延长寿命,提高生活质量。很多患者的情况远远好于我们以前的预期。
  今天我们就介绍一些肝癌的新疗法。

  靶向治疗

  顾名思义,靶向治疗就像导弹,目标是准确地攻击肿瘤,而尽量不伤害我们其他的身体正常细胞。因此,相对化疗而言,靶向治疗的副作用一般更可控。中国肝癌的靶向治疗是从2007年开始了,索拉非尼作为晚期肝癌的前列用药,给患者带来了希望。但它的疗效还不够令人满意,因为总体有效率偏低,并且延长生命的时间有限。

  幸运的是,近年来新药高速发展,又有一些新型靶向药进入了肝癌的治疗范畴,比如仑伐替尼、卡博替尼等等,分别获批成为肝癌治疗的前列和二线用药选择。在临床研究中,晚期肝癌的中位生存时间,从原来的不到10个月,提升到单药就可以达到一年左右,进一步提升了患者的预后。国产新药多纳非尼也在研究中取得积极结果,被纳入前列治疗指南。

  免疫治疗

  近年来,医学界火热的可能就是免疫治疗了。免疫治疗是指通过各种途径来增强自身的免疫力,特别是识别肿瘤、杀伤肿瘤的能力,进而达到抗肿瘤的效果。

  目前火热的免疫治疗药物当属PD-1/PD-L1类免疫检查点抑制剂,它通过抑制降低免疫力的信号,来达到负负得正,强化免疫的效果。多个进口和国产药物都已经获批上市,治疗各种各样的肿瘤。

  在肝癌治疗方面,单药使用免疫治疗效果有限,因此目前大家主要考虑组合疗法:包括免疫药物+靶向药物、免疫药物+免疫药物等方式,共同进行肝癌的治疗。

  先说说免疫药物+靶向药物。

  如果说靶向治疗就是砍向肿瘤的那把剑,那么免疫治疗可以理解为穿在身上的盔甲,通过提升自身的免疫力,达到抗肿瘤的效果。那么遇到了肝癌,我们很自然就会想,为什么不能既穿着盔甲,又拿着剑呢?

  在肝癌治疗中,这样的想法已经被付诸于实践。比如去年轰动一时的IMBrave150研究,就是采用免疫药(阿替利珠单抗)加上靶向药(贝伐珠单抗)共同治疗肝癌,结果获得了重大突破。联合治疗的疗效远高于既往单药靶向治疗的效果:晚期肝癌患者的中位生存期一下子从1年左右,延长到了2年!

  科学家已经证明,除了IMBrave150用到的两种药物组合外,还有其它靶向药物和免疫类药物的组合都可以带来1+1>2的效果。比如KEYNOTE-524研究证明,帕博利珠单抗(K药)+仑伐替尼用于前列治疗效果也很不错。

  上面这些都只是冰山一角,现在肝癌的新疗法临床研究非常多。相信会有越来越多令人振奋的好结果逐步报导。因此,即使发现了不可手术的晚期肝癌,大家也不要灰心放弃,还有很多治疗方法可以应对,不现有上市的新药,还有很多可以尝试的临床研究。
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