怎么判断肝癌是否治好？哪些肝癌患者适合手术治疗？

来源：医生在线时间：2021/07/23 17:34 阅读：430

　　怎么判断肝癌是否治好？以肿瘤的体积的变化作为衡量疗效的标准其规定如下。可见肿瘤消失并持续一月以上。肿瘤两个的相互垂直的直径乘积缩小50%以上并持续一月以上。增大不超过25%并持续一个月以上。以甲胎蛋白的含量变化作为衡量疗效的标准。术后AFP降至正常为手术属根治的依据。以治疗后生存期为衡量疗效的标准。治疗后病人生存期的长短反映了治疗的效果，所以是有价值的疗效标准。

　　哪些肝癌患者适合手术治疗？肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。手术适应证为：诊断明确，估计病变局限于一叶或半肝者；无明显黄疸、腹水或远处转移者；肝功能代偿尚好，凝血酶时间不低于50%者；心、肝、肾功能耐受者。在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%，或仅能作左半肝切除；严重肝硬化者不能作肝叶切除。手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，公认以局部切除代替规则性肝叶切除无期效果相同，而术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦降低。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显象以监察复发。

　　由于放射源、放射设备和技术的进步，各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高，疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌，通常如能耐受较大剂量，其疗效也较好，外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射总量超过近有用质子作肝癌放射治疗者。

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