肝癌手术治疗的效果怎样?
随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术治疗切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。
手术切除仍是目前治疗原发性肝癌的较好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术疗法:主要适应于直径小于5厘米的“小肝癌”以及估计病变局限于一叶或半肝,无严重肝硬变,临床上无明显黄疸、腹水或远处转移,肝功能及代偿好,全身情况及心、肺、肾功能正常者可进行手术探查或施行肝切除术。肝切除术式的选择应根据患者的全身情况、部位、肝硬变程度、肝脏代偿功能和肿瘤大小等而定。癌肿局限于一个肝叶内,可作肝叶切除;已累及一叶或刚及邻近叶者,可伴半肝切除;如已累及半肝,但没有肝硬变者,可考虑作三叶切除。位于肝边缘区的肝癌,亦可根据肝硬变程度选用部分切除或局部切除。肝切除术中一般至少要保留正常肝组织的30%,或硬化肝组织的50%,否则不易代偿。对伴有肝硬变的小肝癌,采用距肿瘤2厘米以外切肝的治疗性局部肝切除术,同样可获得满意的效果。
肝切除手术后应该注意预防处理继发性出血、胆瘘,腹腔内脓肿、脓胸、腹水和肝性昏迷等并发病。
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