肝癌手术需严格遵循适应症

　　手术治疗是肝癌常用方法之一，特别是肿瘤在3公分以下的早期肝癌病人，在身体状况允许的情况下若能及时有效的采用手术治疗，可提高病人的治好率。手术治疗肝癌只能切除肉眼可见的癌肿，对于一些微小病灶不能彻底清除，因而病人手术后应要继续巩固治疗。

　　肝癌的手术完全切除术：手术切除应以较小的手术范围、较小的手术危险性而又能获得较好的远期效果为原则，手术方式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数目、有无肝硬变与轻重程度、肝功能代偿及浑身情况。

　　肝癌病人采用手术治疗应严格的遵循适应症，主要包括以下几个方面：1、小肝癌；2、诊断明确，肝癌局限于一叶或两叶，无肝内及肝外转移者；3、肝功能代偿良好，转氨酶和凝血酶原时间正常或接近正常，血浆总蛋白在60g/L左右，白蛋白30g/L以上，出凝血时间正常等；4、无其他严重的器质性疾病，心、肺、肾功能良好能耐受手术者。

　　对不能进行完全性手术切除的病人可采用姑息性切除术，包括手术台上不能切除时的肝动脉结扎，肝动脉、门静脉化疗泵置入，无水酒精注射治疗、冷冻治疗等，均有一定的积极治疗意义，可是姑息性手术治疗选择的时候一定要慎重，建议病人结合中药进行辅助治疗。

　　移植也是治疗的肝癌的方法之一，肝移植手术对小肝癌的疗效甚至超过切除手术，但对大肝癌疗效不佳，手术后复发转移仍然是有待解决的问题，其治疗肝癌的长期疗效未得到证实，且病人移植后长期免疫抑制剂的应用，对病人其他方面的免疫均有不同程度的影响，临床上多不主张应用。