为何肝癌切除后还会复发呢？

　　患者要警惕肝癌复发，这是较重要和较应造成注意的事情。为何肝癌切除后还会复发呢？目前认为与下述的因素相关：

　　①肝内还有较小的癌灶存在，而切除主要肿块时未能发现，术后残留的癌细胞继续生长。

　　②由于肝癌细胞恶性度高，癌组织生长迅速，而肝脏的血液供应又丰富，所以癌细胞容易侵犯到肝脏血管内，通过血流转移到肝内其他部位。手术切除时，操作粗鲁，过度挤压，也可造成癌细胞进入血管内而发生转移。

　　③肝硬化时，发生癌变的肝脏其他部位也有可能同时或在不同时期发生癌变。

　　④肝脏上新生肿瘤，为了及时发现和尽早治疗复发肝癌，我们要求肝癌切除后患者定期上医院复查，一般手术后１－２年内需每隔２－３个月复查一次，３年内每隔３－６个月复查一次，３年以上每隔半年复查一次，至少５年内要定期进行复查。

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　　复查内容主要包括甲胎蛋白（ＡFＰ）和Ｂ超。ＡFＰ全称是甲种胎球蛋白。球蛋白有甲、乙、两三种，所谓甲胎蛋白就是指在胎儿体内存在的甲种球蛋白。母体内的胎儿存在甲胎蛋白是正常现象。胎儿出生后，这种甲胎蛋白就渐渐消失，１岁左右的儿童已测不出或仅测出微量。

　　在肝癌病人肝癌细胞又重新会产生甲胎蛋白，且在血液中可以测出，一般在肝癌进行手术切除后，患者血液中ＡFＰ会下落，有的可降至正常。一旦肝癌复发，则血液中甲胎蛋白水平又随之升高。所以，定期检测血中ＡFＰ，有助于复发肝癌的早期诊断。Ｂ超检查费用低廉，对人体无害、无创伤，又可重复进行，一般能探测出直径２厘米左右的肿瘤病灶。

　　８０－９０％的肝癌病例，仅做Ｂ超检查就可以明确诊断。一般地说，手术医生与Ｂ超医生共同进行Ｂ超检查，对提高诊断的正确率有非常大帮助。如有必要可进一步做增强ＣＴ检查或选择性肝动脉造影检查，以帮助明确诊断。增强ＣＴ检查对诊断肝癌复发的准确性较高，但直径较小的肿瘤容易被漏诊。

　　选择性肝动脉造影则是确诊肝癌复发较可靠的手段。它是将造影剂注入插到肝动脉的导管使肝脏复发癌灶显影，可诊断出较小癌灶其直径为０.３厘米，同时还能显示肿瘤的部位、类型和门静脉情况。因而，可疑复发者，如有条件较好做造影检查。其缺点是患者要接受Ｘ射线照射，有一定痛苦，而且价格昂贵。