哪种肝癌手术可减少流血风险
外科手术治疗肝癌是首先方式,但是外科手术出血多、损伤大的难题一直困扰着医生和病人。如何才能做到降低肝癌手术风险,降低流血量?根据临床的研究发现肝蒂横断法解剖性肝段切除术式,为一位病人切除了25厘米大的肝肿块。这种术式让肝癌患者失血量降到很低。
术中,先用彩色超声再次确定肿瘤的位置,然后快速找到肿块所在区域的主血管,关上流向左肝的“血龙头”,瞬间肿块所在的左肝因缺血变色,再完整切 除状像篮球一样大小,重约2.5公斤的巨大肝癌肿块。由于事先阻断了手术区域的血流,使得就算切除如此大的肝肿块,病人失血量控制在300毫升以内,低于常 规手术失血量400毫升需输血的标准,也没有另行输血。
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肝脏的结构就如同8个独立的“房间”,每个“房间”有相对独立的血管和胆道供应血液和胆汁,肝癌侵犯哪个“房间”,医生就能先关掉哪个“房间”的“血 龙头”,然后将病变“房间”完全拆除,这样既出血少,病人损伤也小,同时由于完整拆除“房间”,也避免“房间”中微小癌细胞的残留,起到减少复发,提高疗 效的作用。
这种外科手术的治疗方法与以前的传统手术方法相比,能有效地减少肝癌病人书中的出血问题,增加了手术的预后与存货率。
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