肝移植vs门静脉栓塞术后肝切除对结肠癌肝转移患者生存期的影响
在西方中,结华体会百家乐
是发病率第二高肿瘤。约50%的结肠癌患者在确诊时或治疗后会出现转移,其中肝转移的比例高。对于结肠癌肝转移患者(CRLM),肝切除术(LR)是选择的治疗手段,但实践中符合LR要求的CRLM患者比例较低,主要因素是剩余肝脏体积(FLR)不足导致术后肝衰竭风险。近年来,门静脉栓塞术(PVE)后LR在已在众多结华体会百家乐
肝转移患者中得到应用,是代替肝移植的广泛性肝脏疾病治疗方法,患者术后5年总生存率约30-50%。肿瘤负担是预测CRLM患者术后生存期的重要手段,主要的影响因素包括大病变体积(是否超过5cm)和转移性病灶数量。
近日研究人员比较了对于结华体会百家乐
并伴有高肿瘤负担的肝转移患者,接受肝移植或PVE后LR的总生存率(OS)差异。
50名结肠癌肝转移患者参与研究,于2006-19年间在挪威奥斯陆大学医院参与肝移植研究,以另外53名奥斯陆大学医院PVE数据库患者为对照,上述患者具有相似的基线特征,接受了PVE后肝切除术或肝移植。研究的主要终点为高肿瘤负担患者,接受肝移植,PVE后肝切除数对OS的影响,高肿瘤负担的定义为存在9个或更多的转移性肿瘤或直径为5.5cm或更大的大肝脏病变。
PVE组53名患者中,平均年龄为61.8岁,男性36例(68%)。PVE后肝切除术后5年OS率为44.6%。在高肿瘤负担患者中,肝移植组5年OS率33.4%,PVE-肝切除组仅为6.7%。在肿瘤负担高且左侧原发性肿瘤患中,肝移植组5年OS率为45.3%,而PVE-肝切除组为12.5%。
研究发现,对于高肿瘤负担的结肠癌肝转移患者,肝移植后患者5年生存率远高于门静脉栓塞术后肝切除。
50名结肠癌肝转移患者参与研究,于2006-19年间在挪威奥斯陆大学医院参与肝移植研究,以另外53名奥斯陆大学医院PVE数据库患者为对照,上述患者具有相似的基线特征,接受了PVE后肝切除术或肝移植。研究的主要终点为高肿瘤负担患者,接受肝移植,PVE后肝切除数对OS的影响,高肿瘤负担的定义为存在9个或更多的转移性肿瘤或直径为5.5cm或更大的大肝脏病变。
PVE组53名患者中,平均年龄为61.8岁,男性36例(68%)。PVE后肝切除术后5年OS率为44.6%。在高肿瘤负担患者中,肝移植组5年OS率33.4%,PVE-肝切除组仅为6.7%。在肿瘤负担高且左侧原发性肿瘤患中,肝移植组5年OS率为45.3%,而PVE-肝切除组为12.5%。
研究发现,对于高肿瘤负担的结肠癌肝转移患者,肝移植后患者5年生存率远高于门静脉栓塞术后肝切除。
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