手术治疗肝癌 小心肝功能！

　　肝癌的主要治疗方式是以手术治疗为主，但不是所有的病人都适合手术治疗，其中不能手术的一个原因就是肝功能严重损伤。

　　当各种原引起肝细胞损害或肝内外胆道梗阻时，可引起肝细胞内各种物质代谢(如蛋白质、脂肪、糖、胆红素及胆汁酸等)的异常，另一方面由于肝细胞膜通透性增加或膜结构损伤，使胞内酶外溢。导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。

　　对肝癌病人进行肝功能检查，有助于了解肝脏损伤的严重程度，选择合理的治疗方案;协助肝癌的诊断和鉴别诊断;用于预测手术切除后是否复发，以及预后判断。

　　胆红素

　　血清胆红素升高多表示肝病活动，梗阻性黄值或病程晚期。总胆红素>30µmol/L者不宜进行外科手术;>20µmol/L者，作大的肝癌切除应谨慎。

　　白/球蛋白相对来说

　　白蛋白相对来说反映有效肝细胞的总数在肝脏慢性和严重损害时明显暴露。白蛋白正常值为35-55g/L，<30g/L不宜进行大的手术切除。正常人白/球比值为1.5-2.5，白/球比值倒置，反映肝功能失代偿，难以耐受大的手术。

　　丙氨酸转氨酶(ALT)

　　ALT异常常反映肝实质细胞损害，或反映肿瘤的大量坏死。肿瘤患者ALT明显增高，手术死亡率也明显增高。

　　γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)

　　肝癌巨大，门静脉内有广泛癌栓，肝功能异常时，γ-GT明显升高，对手术或预后有很大影响。

　　凝血酶原时间(PT)

　　PT明显延长，表示肝功能损害严重，预后较差。PT低于正常值50%时不宜进行手术。

　　除了肝功能检查，为了确定肝癌的转移情况，有条件较好需要检查一下PET-CT检查的，可以明确手术范围，有利手术成功。

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