早期肝癌查AFP都有哪些变化

　　肝癌早期影像学检查很容易发现改变，但是大部分患者一旦查出肝癌都已经进入中晚期，早期肝癌的临床症状不明显，易被忽略，一旦出现诸如肝区疼痛、黄疸、腹部包块、腹水和腹胀等症状时，多已属晚期。因此每年的体检就显的很重要，尤其是血液AFP的检测（甲胎蛋白）。

　　肝癌的早期检查：

　　甲胎蛋白测定为目前诊断肝细胞癌非常高的特异性，是用免疫方法测定产生的胚胎性抗原，对诊断肝细胞肝癌具有相对专一性，实际上，对于医学界而言肝癌的早期诊断已不是难题，约70%的肝癌病人早期血AFP就会升高，且呈进行性升高。

　　肝病专家建议：

　　肝癌的高危人群较好每3-6个月抽血检测1次甲胎蛋白，但需提醒的是，甲胎蛋白不能诊断所有的肝癌，因为尚有30%-40%的肝癌病人检测的AFP呈阴性。对这些病人应借助B超、CT等相关检查；必要时还可用肝动脉造影或B超导引下的穿刺活检等手段来明确诊断。

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　　原发性肝癌病人血清中AFP升高可达250ug ～ 6mg/ml，（甚至达到9mg/ml），相当于正常人的数十倍乃至数万倍。早些年用双向扩散检测时，AFP阳性对肝癌的诊断具有重要价值（表2），在世界上肝癌高发区约50%的肝癌病人可被检测出来，但在白人肝癌病人其阳性检出率却很低。在上述资料中，10-30岁的肝癌病人AFP阳性率可达接近满分，31-40岁和40岁以上的肝癌病人分别为66%和22%。

　　此外，肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶的同工酶等可高于正常，但由于缺乏特异性，多作为辅助诊断检查。