肝癌的免疫治疗预后效果到底好不好？
来源：医生在线
时间：2021/03/04 16:50
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如果要说近几年癌症领域的重大事件，那就不得不提到免疫治疗。作为一种新型的肿瘤治疗策略，免疫治疗从诞生起就备受瞩目，甚至有些人称其为“治好癌症”的武器。而在临床数据中，免疫治疗也不负众望，不断刷新着肿瘤患者的生存期，开创了一个全新的华体会手机娱乐
领域。
坏消息——免疫治疗的超进展
肿瘤经过免疫治疗以后，不仅没有缩小，反而出现了病情加重、疾病快速进展的情况，被称为免疫治疗超进展，换句话说就是，原以为能救命的“神药”反而成为了杀人的“毒药”。研究现实，在接受免疫治疗的20多个肿瘤中，9%的患者会出现免疫治疗超进展，而在老年患者（＞65岁）中，免疫治疗超进展的发生率更是高达19%。
回顾性研究现实，对于出现免疫治疗超进展的人群，其预后更差，相对于未出现超进展的人群的总生存期（OS）6.2个月相比，出现免疫治疗超进展的人群，其总生存期只有3.4个月，预后较差。
然而，就是这样一种发生率较高且严重危害肿瘤患者健康的并发症，目前对于它的产生机制依旧不是很了解。主流的观点认为其产生的原因是：PD-1或PD-L1被阻断的同时引发了其他信号旁路被异常刺激，从而刺激肿瘤加速增长，也可能是因为肿瘤细胞发生适应性免疫耐药使得治疗无效。
事实上，我们不仅无法探明其产生机制，对于超进展的症状，目前也难以形成共识。科普君综合各方观点认为美国LoRusso教授的诊断标准较完善。其标准为诊断免疫治疗超进展需要符合以下5项标准中的至少3项：
①治疗失败时间（TFF）＜2个月；
②基线和初次影像学评估之间目标病灶大直径总和增加≥50%；
③在基线和初次影像学评估之间原发肿瘤器官中出现至少2个新病变；
④在基线和初次影像学评估之间发生转移；
⑤在免疫治疗一开始的2个月内，临床表现恶化，体力活动状态（performancestatus，PS）评分下降至少2分。
当正在进行免疫治疗的患者出现肿瘤增大、体感病情恶化等症状时，应该高度警惕，及时前往医院就诊，并进行影像学、血液学检查，以便发现是否出现了免疫治疗超进展。如果确定出现，应该立刻停药，并进行后续的对症处理。
肿瘤经过免疫治疗以后，不仅没有缩小，反而出现了病情加重、疾病快速进展的情况，被称为免疫治疗超进展，换句话说就是，原以为能救命的“神药”反而成为了杀人的“毒药”。研究现实，在接受免疫治疗的20多个肿瘤中，9%的患者会出现免疫治疗超进展，而在老年患者（＞65岁）中，免疫治疗超进展的发生率更是高达19%。
回顾性研究现实，对于出现免疫治疗超进展的人群，其预后更差，相对于未出现超进展的人群的总生存期（OS）6.2个月相比，出现免疫治疗超进展的人群，其总生存期只有3.4个月，预后较差。
然而，就是这样一种发生率较高且严重危害肿瘤患者健康的并发症，目前对于它的产生机制依旧不是很了解。主流的观点认为其产生的原因是：PD-1或PD-L1被阻断的同时引发了其他信号旁路被异常刺激，从而刺激肿瘤加速增长，也可能是因为肿瘤细胞发生适应性免疫耐药使得治疗无效。
事实上，我们不仅无法探明其产生机制，对于超进展的症状，目前也难以形成共识。科普君综合各方观点认为美国LoRusso教授的诊断标准较完善。其标准为诊断免疫治疗超进展需要符合以下5项标准中的至少3项：
①治疗失败时间（TFF）＜2个月；
②基线和初次影像学评估之间目标病灶大直径总和增加≥50%；
③在基线和初次影像学评估之间原发肿瘤器官中出现至少2个新病变；
④在基线和初次影像学评估之间发生转移；
⑤在免疫治疗一开始的2个月内，临床表现恶化，体力活动状态（performancestatus，PS）评分下降至少2分。
当正在进行免疫治疗的患者出现肿瘤增大、体感病情恶化等症状时，应该高度警惕，及时前往医院就诊，并进行影像学、血液学检查，以便发现是否出现了免疫治疗超进展。如果确定出现，应该立刻停药，并进行后续的对症处理。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
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