早期诊断肝癌靠什么？如何预防？
来源：医生在线
时间：2021/11/02 17:44
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在我国，乙肝病毒（HBV）慢性感染是导致原发性肝癌的主要原因。85%的肝细胞癌是乙肝病毒慢性感染所致。有数据表明：我国人口占全球的1/5左右，乙肝病毒感染者占全球的1/3左右，而肝癌患者却占全球的1/2（每年超过40万）以上。
在乙肝病毒感染者中，32%的男性和9%的女性将在70岁之前发生肝癌。并且，我国乙肝感染者往往有家族聚集性，母亲通过分娩传染给子女，而子女往往在中年罹患原发性肝癌，给家庭带来巨大灾难。这种病例在临床工作中很常见。经过近20年的努力，通过乙肝疫苗注射等防治措施，我国乙肝防治取得了巨大的进步。但目前，我国仍有约8000万乙肝病毒感染者。
原发性肝癌恶性程度高，患者早期大多没有症状，发现时往往已是中晚期，且治疗后容易复发，患者死亡率高。因此有人认为慢性乙肝、肝硬化、肝癌是“乙肝三部曲”。
肝癌发现时为何多是晚期
肝癌的早期表现很不典型，患者临床表现大多为肝区不适、乏力、消瘦等，容易被忽视。
肝脏是一个实质性器官，缺乏痛觉神经，所以病变很少引发疼痛。只有当肿瘤不断生长，侵犯肝包膜或者周围器官时才会引起疼痛不适，但是此时往往已经处于肿瘤晚期。
肝脏还是人体再生与代偿能力强的器官，即使肿瘤在肝脏内已经长得很大了，部分患者的肝功能依旧可以正常。殊不知，此时肿瘤正在疯狂生长。
早期诊断肝癌靠什么？
有针对性的常规检查是早期发现肝癌的关键。
甲胎蛋白≥400微克/升；甲胎蛋白≥200微克/升，持续2个月以上；甲胎蛋白持续升高，均可以高度怀疑肝癌。超声造影、增强CT与核磁共振成像（MRI）是重要的影像检查方法，可用于肝癌的常规诊断。
如果肝脏肿块大于2厘米，只要影像学检查呈现典型的“快进快出”特征，就可以确诊为肝癌。如果肝脏肿块大于1厘米，只要有两个影像学检查呈现典型的“快进快出”特征，也可以确诊。
对于更小的肿块，目前可以使用核磁共振加以确诊。需要指出的是，正电子发射计算机断层扫描（PETCT）不一定能诊断出早期肝癌，其更大的作用在于发现是否有转移病灶。因此，肝癌的早期诊断不能依赖PETCT。
原发性肝癌恶性程度高，患者早期大多没有症状，发现时往往已是中晚期，且治疗后容易复发，患者死亡率高。因此有人认为慢性乙肝、肝硬化、肝癌是“乙肝三部曲”。
肝癌发现时为何多是晚期
肝癌的早期表现很不典型，患者临床表现大多为肝区不适、乏力、消瘦等，容易被忽视。
肝脏是一个实质性器官，缺乏痛觉神经，所以病变很少引发疼痛。只有当肿瘤不断生长，侵犯肝包膜或者周围器官时才会引起疼痛不适，但是此时往往已经处于肿瘤晚期。
肝脏还是人体再生与代偿能力强的器官，即使肿瘤在肝脏内已经长得很大了，部分患者的肝功能依旧可以正常。殊不知，此时肿瘤正在疯狂生长。
早期诊断肝癌靠什么？
有针对性的常规检查是早期发现肝癌的关键。
甲胎蛋白≥400微克/升；甲胎蛋白≥200微克/升，持续2个月以上；甲胎蛋白持续升高，均可以高度怀疑肝癌。超声造影、增强CT与核磁共振成像（MRI）是重要的影像检查方法，可用于肝癌的常规诊断。
如果肝脏肿块大于2厘米，只要影像学检查呈现典型的“快进快出”特征，就可以确诊为肝癌。如果肝脏肿块大于1厘米，只要有两个影像学检查呈现典型的“快进快出”特征，也可以确诊。
对于更小的肿块，目前可以使用核磁共振加以确诊。需要指出的是，正电子发射计算机断层扫描（PETCT）不一定能诊断出早期肝癌，其更大的作用在于发现是否有转移病灶。因此，肝癌的早期诊断不能依赖PETCT。
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
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